Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

IMPaCT (individualiseret ledelse mod patientcentrerede mål) (PaCT)

30. april 2014 opdateret af: Shreya Kangovi, University of Pennsylvania

Et randomiseret kontrolleret forsøg med en ny intervention i forbindelse med overgange til sundhedsarbejdere.

Efterforskerne foreslår et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg med en intervention med plejeovergange, hvor uddannede Community Health Workers vil fungere som støtte for socioøkonomisk sårbare patienter, der udskrives fra Hospitalet ved University of Pennsylvania og Presbyterian Hospital. CHW'er eller IMPaCT-partnere vil hjælpe patienter med at overvinde udfordringerne ved overgangen, herunder at arrangere opfølgning på primær plejeudbyder (PCP), udfylde medicinrecepter og indhente henvisninger til samfundsbaserede sociale tjenester. Som vores primære resultat vil efterforskerne undersøge effekten af ​​IMPaCT-interventionen på frekvensen af ​​opfølgning i primærplejen. Efterforskerne vil også undersøge effekten af ​​IMPaCT på sekundære udfaldsvariabler, herunder patienters tilfredshed med oplevelsen af ​​overgang, kvaliteten af ​​udskrivelseskommunikation, medicinoverholdelse, selvvurderet helbred og indlæggelse inden for 30 dage efter udskrivelsen.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

513

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19103
        • University of Pennsylvania

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Deltager indlagt på General Medicine-tjenesterne på Hospitalet ved University of Pennsylvania (HUP) eller Presbyterian Hospital i løbet af tilmeldingsperioden
  2. Deltager uforsikret eller forsikret af Medicaid på tidspunktet for udskrivelsen fra hospitalet
  3. Deltager er 18-65 år
  4. Deltageren er villig til at deltage og blive kontaktet 14 dage efter udskrivelsen telefonisk eller gennem et hjemmebesøg af forskningspersonale (hvis der ikke er en fungerende telefon til stede i husstanden)
  5. Deltageren bor i et af følgende postnumre: 19104, 19131, 19139, 19143, 19146. Disse postnumre har den højeste frekvens af genindlæggelser til HUP og Presbyterian Hospital
  6. Deltageren er engelsktalende

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med anden forsikring end Medicaid vil blive udelukket, da de er uden for populationen af ​​interesse for denne intervention rettet specifikt mod socioøkonomisk sårbare patienter. Dobbelt kvalificerede patienter (Medicaid og Medicare) vil blive udelukket. Patienter ældre end 65 er berettiget til Transitional Care Model Intervention, som er en separat intervention, der tilbydes på Penn Medicine hospitaler.
  2. Ikke-engelsktalende deltagere vil blive udelukket, fordi undersøgelsen i denne pilotundersøgelse kun har engelsktalende PaCT-personale. I fremtidige undersøgelser vil det være vigtigt at studere effekten af ​​PaCT i ikke-engelsktalende befolkninger.
  3. Patienter uden for målpostnumrene bliver udelukket af gennemførlighedsmæssige årsager i løbet af denne pilotundersøgelse: med kun to PaCT-partnere vælger vi at fokusere vores ressourcer på et geografisk område, der har de højeste antal genindlæggelser for at lette hjemmebesøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Pagt
Den patientcentrerede overgangsarm
Community Health Workers vil fungere som PaCT-partnere for uforsikrede/Medicaid-patienter, der udskrives fra hospitalet ved University of Pennsylvania og Presbyterian Hospital. PaCT Partners vil hjælpe patienter med at overvinde udfordringerne ved overgangen, herunder at arrangere opfølgning på primær plejeudbyder (PCP), udfylde medicinrecepter og indhente henvisninger til samfundsbaserede sociale tjenester.
Ingen indgriben: Styring
Kontrolgruppepatienter vil modtage rutinemæssig behandling fra det indlagte hospital, herunder rutinemæssig patientbehandling og udskrivningsplanlægning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Afslutning af Opfølgningsaftale med PCP
Tidsramme: 14 dage efter udskrivelsen
Vi antager, at sammenlignet med patienter, der modtager sædvanlig udskrivningsplanlægning, vil PaCT-patienter have en højere andel af opfølgning til PCP inden for to uger efter udskrivelse sammenlignet med sædvanlig udskrivningsplanlægning.
14 dage efter udskrivelsen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Morisky Medication Adherence-skala.
Tidsramme: 14 dage efter udskrivelsen
Vi antager, at sammenlignet med patienter med sædvanlig udskrivningsplanlægning, vil PaCT-patienter have højere medicinadhærens målt ved Morisky Medication Adherence-skalaen.
14 dage efter udskrivelsen
Patientaktiveringsforanstaltning
Tidsramme: 14 dage efter udskrivelsen
Vi antager, at sammenlignet med patienter med sædvanlig udskrivningsplanlægning, vil PaCT-patienter udvise et højere niveau af patientaktivering som målt ved Patient Activation Measure.
14 dage efter udskrivelsen
Selvvurderet sundhed
Tidsramme: 14 dage efter udskrivelsen
Vi antager, at sammenlignet med sædvanlig udskrivningsplanlægning vil PaCT-patienter rapportere bedre helbred målt ved Short Form Health Survey (SF-12) 14 dage efter udskrivelsen.
14 dage efter udskrivelsen
Patienttilfredshedsspørgeskema
Tidsramme: 14 dage efter udskrivelsen
Vi antager, at sammenlignet med sædvanlig udskrivningsplanlægning vil PaCT-patienter rapportere højere tilfredshed målt ved Patient Satisfaction Questionnaire (PSQ) 14 dage efter udskrivelsen.
14 dage efter udskrivelsen
Genbrug af akut pleje
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelsen
Vi antager, at sammenlignet med sædvanlig udskrivningsplanlægning vil PaCT-patienter have lavere kombinerede rater af uplanlagte genindlæggelser 30 dage efter udskrivelsen
30 dage efter udskrivelsen
Kvalitet af udledningsplanlægning
Tidsramme: 14 dage efter udskrivelsen
Hospitalsforbrugervurdering af sundhedsudbydere og systemer Undersøgelsespunkt vedrørende kvaliteten af ​​verbal udskrivningskommunikation
14 dage efter udskrivelsen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. april 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. maj 2011

Først opslået (Skøn)

3. maj 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

1. maj 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. april 2014

Sidst verificeret

1. april 2014

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB 813426

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Patientcentreret overgangsintervention

Abonner