前立腺がんの術前磁気共鳴 (MR) イメージング

バックグラウンド：

過去 20 年間に、前立腺の磁気共鳴画像法 (MRI) は前立腺がんの術前評価における有望なツールとなるまでに進化しました。 いくつかの研究で放射線学的および病理組織学的相関関係が評価されています。 しかし、病期分類に関する感度と特異度は広範囲であり、再現性が低いことが示されています。 これらの矛盾は、患者の選択、MRI 方法、診断に使用される基準の違いによって説明できます。 したがって、前立腺がん患者における術前 MRI の臨床的影響を評価するには、さらなる研究が必要です。

研究の目的:

1) 腫瘍 1 ～ 3 (腫瘍 1 = 指標腫瘍) の検出率、腫瘍 1 ～ 3 のサイズ、前立腺外への拡大の可能性を評価し、グリーソン グレード 4 および 5 の腫瘍の存在を予測する、2) 手術に対する術前 MRI の影響腺摘出および骨盤リンパ節郭清の手術手順に関する決定プロセス、および 3) 切除断端陽性率および機能的結果に対する術前 MRI の影響。

材料と方法:

連続400人の患者を対象とした前向き研究では、ロボット支援による腹腔鏡下前立腺切除術が術前MRI（介入群）とMRIなし（対照群）に無作為化された。 前立腺切除標本は組織病理学的に検査され、2002 AJCC 標準に従って TNM 分類が実行されます。