Preoperativ magnetisk resonans (MR) avbildning av prostatakreft

Bakgrunn:

I løpet av de siste to tiårene har Magnetic Resonance Imaging (MRI) av prostata utviklet seg til å bli et lovende verktøy i preoperativ evaluering av prostatakreft. Flere studier har evaluert den radiologiske og histopatologiske korrelasjonen. Imidlertid har sensitiviteten og spesifisiteten med hensyn til iscenesettelse vist store områder og dårlig reproduserbarhet. Disse avvikene kan forklares med forskjeller i pasientvalg, MR-metoder og kriterier brukt for diagnose. Flere studier er derfor nødvendig for å evaluere den kliniske effekten av preoperativ MR hos pasienter med prostatakreft.

Mål med studien:

For å evaluere 1) påvisningsrate av tumor 1-3 (tumor 1 = indekstumor), størrelse på tumor 1-3, mulig ekstraprostatisk forlengelse og forutsi tilstedeværelse av Gleason grad 4 og 5 tumor, 2) påvirkningen av preoperativ MR på det kirurgiske beslutningsprosess med hensyn til den operative prosedyren for fjerning av kjertelen og bekkenlymfeknutedisseksjon, og 3) virkningen av preoperativ MR på frekvensen av positive kirurgiske marginer og funksjonelle resultater.

Materiale og metode:

En prospektiv studie inkludert 400 påfølgende pasienter henvist til robotassistert laparoskopisk prostatektomi randomisert til preoperativ MR (intervensjonsgruppe) og ingen MR (kontrollgruppe). Prostatektomiprøvene vil bli histopatologisk undersøkt, og TNM-klassifisering vil bli utført i henhold til 2002 AJCC-standard.