Risonanza magnetica preoperatoria (MR) Imaging del cancro alla prostata

Sfondo:

Durante gli ultimi due decenni, la risonanza magnetica (MRI) della prostata si è evoluta fino a diventare uno strumento promettente nella valutazione preoperatoria del cancro alla prostata. Diversi studi hanno valutato la correlazione radiologica e istopatologica. Tuttavia, la sensibilità e la specificità per quanto riguarda la stadiazione hanno mostrato ampi intervalli e scarsa riproducibilità. Queste discrepanze possono essere spiegate dalla differenza nella selezione dei pazienti, nei metodi di risonanza magnetica e nei criteri utilizzati per la diagnosi. Sono quindi necessari ulteriori studi per valutare l'impatto clinico della risonanza magnetica preoperatoria nei pazienti con cancro alla prostata.

Obiettivi dello studio:

Per valutare 1) il tasso di rilevamento del tumore 1-3 (tumore 1 = tumore indice), la dimensione del tumore 1-3, la possibile estensione extraprostatica e predire la presenza di tumore di grado 4 e 5 di Gleason, 2) l'influenza della RM preoperatoria sulla chirurgia processo decisionale rispetto alla procedura operativa per la rimozione della ghiandola e della dissezione linfonodale pelvica, e 3) l'impatto della risonanza magnetica preoperatoria sul tasso di margini chirurgici positivi e risultati funzionali.

Materiale e metodo:

Uno studio prospettico che includeva 400 pazienti consecutivi sottoposti a prostatectomia laparoscopica robot-assistita randomizzati a risonanza magnetica preoperatoria (gruppo di intervento) e nessuna risonanza magnetica (gruppo di controllo). I campioni di prostatectomia saranno esaminati istopatologicamente e la classificazione TNM sarà eseguita secondo lo standard AJCC del 2002.