Imágenes preoperatorias de resonancia magnética (RM) del cáncer de próstata

Fondo:

Durante las últimas dos décadas, la resonancia magnética nuclear (RMN) de la próstata ha evolucionado hasta convertirse en una herramienta prometedora en la evaluación preoperatoria del cáncer de próstata. Varios estudios han evaluado la correlación radiológica e histopatológica. Sin embargo, la sensibilidad y la especificidad con respecto a la estadificación han mostrado amplios rangos y escasa reproducibilidad. Estas discrepancias pueden explicarse por la diferencia en la selección de pacientes, los métodos de resonancia magnética y los criterios utilizados para el diagnóstico. Por lo tanto, se necesitan más estudios para evaluar el impacto clínico de la RM preoperatoria en pacientes con cáncer de próstata.

Objetivos del estudio:

Evaluar 1) la tasa de detección del tumor 1-3 (tumor 1 = tumor índice), el tamaño del tumor 1-3, la posible extensión extraprostática y predecir la presencia de un tumor grado 4 y 5 de Gleason, 2) la influencia de la resonancia magnética preoperatoria en la cirugía proceso de decisión con respecto al procedimiento quirúrgico para la extirpación de la glándula y la disección de los ganglios linfáticos pélvicos, y 3) el impacto de la resonancia magnética preoperatoria en la tasa de márgenes quirúrgicos positivos y resultados funcionales.

Material y método:

Un estudio prospectivo que incluye 400 pacientes consecutivos derivados a prostatectomía laparoscópica asistida por robot y aleatorizados a resonancia magnética preoperatoria (grupo de intervención) y sin resonancia magnética (grupo de control). Las muestras de prostatectomía se examinarán histopatológicamente y la clasificación TNM se realizará de acuerdo con el estándar AJCC de 2002.