- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01347320
Imagerie par résonance magnétique (RM) préopératoire du cancer de la prostate
Impact clinique de l'imagerie par résonance magnétique chez les patients atteints d'un cancer de la prostate
Les investigateurs veulent évaluer si l'IRM préopératoire améliore les résultats chirurgicaux, notamment en ce qui concerne les marges chirurgicales. L'impact sur le geste chirurgical sera évalué.
De plus, les enquêteurs examineront la précision de la détection, de la localisation et de la stadification des tumeurs.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Arrière-plan:
Au cours des deux dernières décennies, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la prostate a évolué pour devenir un outil prometteur dans l'évaluation préopératoire du cancer de la prostate. Plusieurs études ont évalué la corrélation radiologique et histopathologique. Cependant, la sensibilité et la spécificité en ce qui concerne la stadification ont montré de larges plages et une faible reproductibilité. Ces écarts peuvent s'expliquer par des différences dans la sélection des patients, les méthodes d'IRM et les critères utilisés pour le diagnostic. D'autres études sont donc nécessaires pour évaluer l'impact clinique de l'IRM préopératoire chez les patients atteints d'un cancer de la prostate.
Objectifs de l'étude :
Évaluer 1) le taux de détection de la tumeur 1-3 (tumeur 1 = tumeur index), la taille de la tumeur 1-3, l'éventuelle extension extraprostatique et prédire la présence d'une tumeur de grade Gleason 4 et 5, 2) l'influence de l'IRM préopératoire sur le plan chirurgical processus de décision quant à la procédure opératoire pour l'ablation de la glande et le curage des ganglions lymphatiques pelviens, et 3) l'impact de l'IRM préopératoire sur le taux de marges chirurgicales positives et les résultats fonctionnels.
Matériel et méthode:
Une étude prospective incluant 400 patients consécutifs référés à une prostatectomie laparoscopique assistée par robot, randomisés en IRM préopératoire (groupe d'intervention) et sans IRM (groupe témoin). Les échantillons de prostatectomie seront examinés histopathologiquement et la classification TNM sera effectuée conformément à la norme 2002 AJCC.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Oslo, Norvège, 0514
- Oslo University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Tous les patients aptes à la chirurgie.
- Biopsie positive (grade de Gleason> 3).
- Consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Les patients qui ne signent pas le document de consentement pour quelque raison que ce soit ou qui n'acceptent pas les locaux de l'étude.
- Les brevets qui veulent se retirer pour une raison quelconque au cours de l'étude.
- Patients présentant des contre-indications à l'IRM (stimulateur cardiaque, claustrophobie, etc.) et/ou à la chirurgie.
- Patients ayant subi un examen IRM de haute qualité de la prostate dans un autre centre de radiologie. Dans cette situation, l'examen IRM est évalué avec le chirurgien mais le patient n'est pas inclus dans l'étude. (En cas d'examens de mauvaise qualité, nous ne tiendrons pas compte des résultats et inclurons le patient).
- Si le chirurgien trouve inacceptable d'effectuer une RALP sans IRM, pour diverses raisons (par ex. demande du patient, risque trop élevé, etc.), le patient ne sera pas inclus dans l'étude.
- Si l'IRM préopératoire révèle une invasion tumorale étendue dans l'organe adjacent (T4) ou des métastases squelettiques (M1), car ces stades de cancer ne bénéficient pas de RALP.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Aucune intervention: Pas d'IRM préopératoire
groupe témoin de l'étude
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Comparateur actif: Groupe IRM
IRM préopératoire
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Stadification préopératoire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Marges chirurgicales
Délai: 30 jours
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Les marges chirurgicales sont évaluées en évaluant la pièce pathologique
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30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Processus de décision chirurgicale
Délai: 30 jours
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Évalué à l'aide d'un questionnaire
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30 jours
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Classement TNM préopératoire
Délai: 1-4 semaines
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Basé sur l'IRM préopératoire
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1-4 semaines
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Détection de Gleason grade 4 et 5
Délai: 30 jours
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30 jours
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Résultat fonctionnel
Délai: 1 an après la prostatectomie
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Évaluer le résultat fonctionnel en ce qui concerne la dysfonction érectile.
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1 an après la prostatectomie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Erik Rud, MD, Oslo University Hospital, Aker
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rud E, Baco E, Klotz D, Rennesund K, Svindland A, Berge V, Lundeby E, Wessel N, Hoff JR, Berg RE, Diep L, Eggesbo HB, Eri LM. Does preoperative magnetic resonance imaging reduce the rate of positive surgical margins at radical prostatectomy in a randomised clinical trial? Eur Urol. 2015 Sep;68(3):487-96. doi: 10.1016/j.eururo.2015.02.039. Epub 2015 Mar 23.
- Rud E, Klotz D, Rennesund K, Baco E, Johansen TE, Diep LM, Svindland A, Eri LM, Eggesbo HB. Preoperative magnetic resonance imaging for detecting uni- and bilateral extraprostatic disease in patients with prostate cancer. World J Urol. 2015 Jul;33(7):1015-21. doi: 10.1007/s00345-014-1362-x. Epub 2014 Jul 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- OsloUH
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