血管の変化と認知障害の進行 (ADELAHYDE2)

背景: 認知機能低下の進行における動脈性高血圧と血管変化の役割は、研究と臨床の両方において大きな問題です。 最近発表された横断研究（Kearney-Schwartz、Rossignol et al. 2009）では、記憶障害のある高齢の高血圧患者で構成される「ADELAHYDE」コホートに対して実施され、研究者らは動脈の変化（肥大と動脈硬化、内皮機能不全）、認知機能および/または MRI での白質の信号強度の亢進を伴う。 縦断的研究は、認知機能の進化と認知症の発症における血管因子の役割を確認する唯一の手段です。

目的: i) 一次: 「アデラハイド」コホートにおいて、横断研究中にベースラインで評価された血管変化 (肥大および動脈硬化、内皮機能不全) と認知機能の進化 (主要研究エンドポイント) との関係を確立すること。 8年間の追跡調査期間にわたって。 ii) 二次 a) 末梢血管状態、特に内皮機能の関数として、MRI 上の白質高信号の進行を調査すること (二次研究エンドポイント)。 b) 認知機能と白質高信号の進化における、遺伝的要因と酸化ストレスのバイオマーカー（初診時に収集された DNA および血清バイオバンクから）の役割を決定します。

方法: 単一施設による前向き縦断研究。 2001年から2005年の間に実施されたベースライン横断研究に参加したすべての患者（被験者378人）は、ナンシーの臨床調査センター（CIC）に再招集される。

横断的研究と同様に、この縦方向の段階では、脈波伝播速度 (PWV)、頸動脈超音波検査、血流媒介拡張、白質高信号の半定量化を伴う脳 MRI、認知機能の評価と測定が評価されます。内皮機能のさまざまなバイオマーカー。

予想される副次的影響: このプロジェクトの主な利点は、このコホートが認知機能、動脈特性、神経血管画像 (MRI) の観点からすでに調査されていることです。 したがって、2011年にこのプロジェクトのためにこれらの被験者が計画的に再招集されることにより、少なくとも8年間にわたって、認知症のリスクが高いこの集団における認知機能の進化と白質白質症における血管変化の役割を特定することが可能になるだろう。 最後に、特に認知障害予防の分野において、修正可能な可能性がある「血管因子」に作用して認知症の発症を軽減または遅らせることを目的としたさらなる研究への道を開く可能性がある。