Gefäßveränderung und Entwicklung kognitiver Beeinträchtigungen (ADELAHYDE2)

Hintergrund: Die Rolle der arteriellen Hypertonie und vaskulärer Veränderungen bei der Entwicklung des kognitiven Verfalls ist ein wichtiges Thema sowohl in der Forschung als auch in der klinischen Praxis. In einer kürzlich veröffentlichten Querschnittsstudie (Kearney-Schwartz, Rossignol et al. 2009), die an der „ADELAHYDE“-Kohorte bestehend aus älteren Bluthochdruckpatienten mit Gedächtnisstörungen durchgeführt wurde, zeigten die Forscher den Zusammenhang von arteriellen Veränderungen (Hypertrophie und arterielle Steifheit, endotheliale Dysfunktion) mit kognitiven Funktionen und/oder Hyperintensitäten der weißen Substanz im MRT. Eine Längsschnittstudie ist die einzige Möglichkeit, die Rolle vaskulärer Faktoren bei der Entwicklung der kognitiven Funktion und dem Ausbruch von Demenz zu bestätigen.

Ziele: i) Primär: In der „ADELAHYDE“-Kohorte die Beziehung zwischen zu Studienbeginn während der Querschnittsstudie beurteilten Gefäßveränderungen (Hypertrophie und arterielle Steifheit, endotheliale Dysfunktion) und der Entwicklung der kognitiven Funktion (primärer Studienendpunkt) ermitteln. über einen Nachbeobachtungszeitraum von 8 Jahren; ii) Sekundär a) Untersuchung der Entwicklung der Hyperintensitäten der weißen Substanz im MRT (sekundärer Studienendpunkt) als Funktion des peripheren Gefäßstatus und insbesondere der Endothelfunktion. b) Bestimmen Sie die Rolle genetischer Faktoren und Biomarker für oxidativen Stress (aus DNA- und Serum-Biobanken, die beim ersten Besuch gesammelt wurden) bei der Entwicklung kognitiver Funktionen und Hyperintensitäten der weißen Substanz.

Methoden: Prospektive Längsschnittstudie mit einem Zentrum. Alle Patienten (378 Probanden), die an der zwischen 2001 und 2005 durchgeführten Basis-Querschnittsstudie teilgenommen haben, werden im Clinical Investigation Center (CIC) von Nancy erneut zusammenkommen.

Wie in der Querschnittsstudie wird in dieser Längsschnittphase Folgendes bewertet: Pulswellengeschwindigkeit (PWV), Karotisultraschall, flussvermittelte Dilatation, Gehirn-MRT mit Halbquantifizierung der Hyperintensitäten der weißen Substanz, Bewertung und Messung der kognitiven Funktion verschiedene Biomarker der Endothelfunktion.

Erwartete Folgen: Ein großer Vorteil dieses Projekts besteht darin, dass diese Kohorte bereits im Hinblick auf kognitive Funktionen, arterielle Eigenschaften und neurovaskuläre Bildgebung (MRT) untersucht wurde. Die geplante erneute Zusammenkunft dieser Probanden für dieses Projekt im Jahr 2011 wird es uns daher ermöglichen, die Rolle von Gefäßveränderungen bei der Entwicklung der kognitiven Funktion und der Leukoaraiose in dieser Bevölkerungsgruppe mit hohem Demenzrisiko über einen Zeitraum von mindestens 8 Jahren zu identifizieren. Schließlich könnte es den Weg für weitere Untersuchungen ebnen, insbesondere im Bereich der Prävention kognitiver Beeinträchtigungen, die darauf abzielen, den Ausbruch von Demenz durch Einwirkung auf den potenziell modifizierbaren „vaskulären Faktor“ zu reduzieren oder zu verzögern.