Verisuonten muutokset ja kognitiivisten häiriöiden kehittyminen (ADELAHYDE2)

Taustaa: Verenpainetaudin ja verisuonimuutosten rooli kognitiivisen heikkenemisen kehittymisessä on tärkeä kysymys sekä tutkimuksessa että kliinisessä käytännössä. Äskettäin julkaistussa poikkileikkaustutkimuksessa (Kearney-Schwartz, Rossignol et al. 2009), joka tehtiin "ADELAHYDE"-kohortilla, joka koostui iäkkäistä verenpainepotilaista, joilla oli muistiongelmia, tutkijat osoittivat valtimomuutosten (hypertrofia ja valtimon jäykkyys, endoteelin toimintahäiriö) ja kognitiivisia toimintoja ja/tai valkoisen aineen hyperintensiteettiä magneettikuvauksessa. Pitkittäinen tutkimus on ainoa keino vahvistaa verisuonitekijöiden rooli kognitiivisten toimintojen kehityksessä ja dementian puhkeamisessa.

Tavoitteet: i) Ensisijainen: määrittää "ADELAHYDE"-kohortissa suhde poikkileikkaustutkimuksen aikana arvioitujen verisuonimuutosten (hypertrofia ja valtimoiden jäykkyys, endoteelin toimintahäiriö) ja kognitiivisten toimintojen kehityksen (ensisijainen tutkimuksen päätepiste) välillä. 8 vuoden seurantajakson aikana; ii) Toissijainen a) Tutkia valkoisen aineen hyperintensiteettien kehitystä MRI:ssä (toissijainen tutkimuksen päätepiste) perifeeristen verisuonten tilan ja erityisesti endoteelin toiminnan funktiona. b) Selvitä geneettisten tekijöiden ja oksidatiivisen stressin biomarkkerien rooli (ensimmäisellä käynnillä kerätyistä DNA- ja seerumibiopankeista) kognitiivisten toimintojen ja valkoisen aineen hyperintensiteettien kehityksessä.

Menetelmät: Prospektiivinen pitkittäinen yhden keskuksen tutkimus. Kaikki potilaat (378 koehenkilöä), jotka osallistuivat vuosien 2001 ja 2005 välisenä aikana suoritettuun poikkileikkaustutkimukseen, kutsutaan uudelleen Nancyn Clinical Investigation Centeriin (CIC).

Kuten poikkileikkaustutkimuksessa, tässä pitkittäisvaiheessa arvioidaan seuraavia: pulssiaallon nopeus (PWV), kaulavaltimon ultraäänitutkimus, virtausvälitteinen laajentuminen, aivojen MRI, jossa on valkoisen aineen hyperintensiteettien puolikvantifiointi, kognitiivisten toimintojen arviointi ja mittaus. erilaisia ​​endoteelin toiminnan biomarkkereita.

Odotetut laskeumat: Tämän projektin suuri etu on, että tämä kohortti on jo tutkittu kognitiivisten toimintojen, valtimoiden ominaisuuksien ja neurovaskulaarisen kuvantamisen (MRI) suhteen. Näin ollen näiden aiheiden ohjelmoitu koollekutsuminen tätä projektia varten vuonna 2011 antaa meille mahdollisuuden tunnistaa verisuonimuutosten rooli kognitiivisten toimintojen ja leukoaraioosin kehityksessä tässä väestössä, jolla on korkea dementiariski vähintään 8 vuoden ajan. Lopuksi se voisi tasoittaa tietä lisätutkimuksille, erityisesti kognitiivisten heikentymien ehkäisyn alalla, joilla pyritään vähentämään tai viivyttämään dementian puhkeamista vaikuttamalla "verisuonitekijään", joka on mahdollisesti muunnettavissa.