Az érrendszeri elváltozások és a kognitív károsodás evolúciója (ADELAHYDE2)

Háttér: Az artériás hipertónia és az érrendszeri elváltozások szerepe a kognitív hanyatlás kialakulásában mind a kutatásban, mind a klinikai gyakorlatban kiemelt kérdés. Egy nemrégiben közzétett keresztmetszeti tanulmányban (Kearney-Schwartz, Rossignol et al. 2009), amelyet az "ADELAHYDE" csoporton végeztek, amely idős, memóriapanaszokkal küzdő hipertóniás betegekből állt, és a kutatók kimutatták az artériás elváltozások (hipertrófia és artériás merevség, endothel diszfunkció) kognitív funkciókkal és/vagy fehérállomány-hiperintenzitással MRI-n. A longitudinális vizsgálat az egyetlen módja annak, hogy megerősítsük a vaszkuláris tényezők szerepét a kognitív funkciók fejlődésében és a demencia kialakulásában.

Célok: i) Elsődleges: Az "ADELAHYDE" kohorszban a keresztmetszeti vizsgálat során a kiinduláskor értékelt érelváltozások (hipertrófia és artériás merevség, endothel diszfunkció) és a kognitív funkciók fejlődése (elsődleges vizsgálati végpont) közötti kapcsolat megállapítása. 8 éves követési időszak alatt; ii) Másodlagos a) A fehérállomány-hiperintenzitások MRI-n (másodlagos vizsgálati végpont) alakulásának vizsgálata a perifériás vaszkuláris állapot, és különösen az endothel funkció függvényében. b) Határozza meg az oxidatív stressz genetikai faktorainak és biomarkereinek szerepét (az első látogatáskor gyűjtött DNS és szérum biobankokból) a kognitív funkciók és a fehérállomány hiperintenzitásának alakulásában.

Módszerek: Prospektív longitudinális egyközpontú vizsgálat. A 2001 és 2005 között végzett kiindulási keresztmetszeti vizsgálatban részt vevő összes beteget (378 alany) újra összehívják a nancyi Klinikai Vizsgálati Központban (CIC).

A keresztmetszeti vizsgálathoz hasonlóan ebben a longitudinális fázisban a következőket értékeljük: pulzushullám sebesség (PWV), carotis ultrahangvizsgálat, áramlás által közvetített tágulás, agyi MRI a fehérállomány hiperintenzitásának félig mennyiségi meghatározásával, kognitív funkciók értékelése és mérése. Az endothel funkció különböző biomarkerei.

Várható következmények: A projekt egyik fő előnye, hogy ezt a csoportot már feltárták a kognitív funkciók, az artériás tulajdonságok és a neurovaszkuláris képalkotás (MRI) szempontjából. Így ezen alanyok 2011-re programozott újraösszehívása ehhez a projekthez lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk az érrendszeri elváltozások szerepét a kognitív funkciók és a leukoaraiózis kialakulásában ebben a demencia magas kockázatával rendelkező populációban legalább 8 éven keresztül. Végül pedig kikövezheti az utat a további vizsgálatok előtt, különösen a kognitív károsodás megelőzése terén, amelyek célja a demencia kialakulásának csökkentése vagy késleltetése a potenciálisan módosítható "vascularis faktorra" hatva.