ECG と MRI による不整脈と心不全の個別のリスク特定と管理 (PRIMERI)

C-TRIP ステージ 1 では、大規模な医療機関で 6 か月間実施された 69,088 件のルーチン 12 誘導 ECG の電子分析に基づいて、以前に確立された異常再分極の指標 (広 QRS-T 角度) を組み合わせて、リスク階層化アルゴリズムを改良しました。心筋損傷の検証された測定値（セルスター QRS スコア）を使用します。 リスクがあると考えられた患者のうち、4.9%が18か月後に死亡し、生存者の中では70歳以上、左室駆出率が35%以下、または癌、末期心臓病、肺癌により3年以内に死亡するリスクが高い患者であった。腎疾患、免疫疾患、または神経疾患は、デジタル医療記録に基づく簡単で再現可能なスクリーニング樹木を使用して除外されました。 他の3つの同様に大規模な学術機関で同じスクリーニング方法を適用して抽出された、リスクにさらされている残りの患者のプールから、C-TRIPステージ2前向き研究の参加者として、さらなるリスク層別化のために1100人のサンプルが募集される。 C-TRIP ステージ 2 の場合、患者は造影心臓 MRI、安静時および 6 分間の歩行中のホルター心電図記録、信号平均 ECG、炎症、心筋虚血、ストレスのバイオマーカー、および炎症、心筋虚血、ストレスの指標などの詳細な表現型研究を受けます。コラーゲンの合成と代謝回転。 患者は、死亡率（全死因、心臓死、心臓突然死）と、非致死性心筋梗塞、急性冠症候群、心室不整脈、心不全による入院を含む総合的な臨床転帰を調べるために3年間追跡調査される。 予後不良の選択された表現型マーカーの組み合わせからリスクスコアが作成され、現在中間レベルのリスクを有すると分類されている患者における早期心臓突然死および末期心疾患を抑制することを目的とした予防戦略の設計に使用される。