Henkilökohtainen rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan riskien tunnistaminen ja hallinta EKG:n ja MRI:n avulla (PRIMERI)

C-TRIP Stage 1:n aikana tarkistimme riskin kerrostusalgoritmia, joka perustuu 69 088 rutiininomaisen 12-kytkentäisen EKG:n elektroniseen analyysiin, joka tehtiin suuressa lääketieteellisessä laitoksessa kuuden kuukauden aikana yhdistämällä aiemmin määritellyt epänormaalin repolarisaation indeksit (laaja QRS-T-kulma). validoiduilla sydänlihasvaurion mittareilla (Selvesterin QRS-pistemäärä). Riskissä pidetyistä potilaista 4,9 % oli kuollut 18 kuukautta myöhemmin ja eloonjääneistä yli 70-vuotiaista tai joiden LV ejektiofraktio oli ≤ 35 % tai joilla oli suuri riski kuolla 3 vuoden sisällä syöpään, sydän- tai keuhkosyöpään. , munuais-, immunologiset tai neurologiset sairaudet, suljettiin pois käyttämällä yksinkertaista ja toistettavaa seulontapuuta, joka perustui digitaaliseen sairauskertomukseen. Jäljellä olevien riskipotilaiden ryhmästä, joka on saatu samojen seulontamenetelmien soveltamisesta kolmessa muussa yhtä suuressa akateemisessa oppilaitoksessa, rekrytoidaan 1 100 henkilön otos riskien lisäämistä varten C-TRIP Stage 2 -prospektiivisen tutkimuksen osallistujiksi. C-TRIP Stage 2 -vaiheessa potilaille tehdään yksityiskohtaiset fenotyyppitutkimukset, mukaan lukien kontrastitehostettu sydämen MRI, EKG Holter -tallenteet levossa ja 6 minuutin kävelymatkan aikana, signaalin keskiarvo EKG ja tulehduksen, sydänlihaksen iskemian ja stressin biomarkkerit sekä kollageenin synteesi ja vaihtuvuus. Potilaita seurataan kolmen vuoden ajan yhdistetyn kliinisen lopputuloksen kehittymiseksi, mukaan lukien kuolleisuus (kaikki syyt, sydän- ja äkillinen sydänkuolema) ja sairaalahoito ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin, akuuttien sepelvaltimoiden oireyhtymien, kammioperäisten rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Valittujen huonon lopputuloksen fenotyyppimarkkereiden yhdistelmästä kehitetään riskipisteet, joita käytetään ennaltaehkäisevien strategioiden suunnitteluun, joilla pyritään hillitsemään ennenaikaista äkillistä sydänkuolemaa ja loppuvaiheen sydänsairauksia potilailla, joilla on tällä hetkellä keskitasoinen riski.