ECG 및 MRI를 통한 부정맥 및 심부전에 대한 맞춤형 위험 식별 및 관리 (PRIMERI)

C-TRIP 1단계 동안 우리는 6개월 동안 대규모 의료 기관에서 수행된 69,088개의 일상적인 12리드 ECG의 전자 분석을 기반으로 위험 계층화 알고리즘을 개선했습니다. 검증된 심근 손상 측정(셀프스터 QRS 점수). 위험이 있는 것으로 간주되는 환자 중 4.9%는 18개월 후에 사망했으며 생존자 중 70세 이상이거나 좌심실 박출률이 35% 이하이거나 암, 말기 심장, 폐암으로 3년 이내에 사망할 위험이 높은 사람 , 신장, 면역학적 또는 신경학적 질환은 디지털 의료 기록을 기반으로 하는 간단하고 재현 가능한 스크리닝 수목을 사용하여 제외되었습니다. 유사하게 규모가 큰 다른 3개 교육 기관에서 동일한 스크리닝 방법을 적용하여 남은 위험 환자 풀에서 1,100명의 샘플을 C-TRIP 2단계 전향적 연구의 참가자로 추가 위험 계층화를 위해 모집합니다. C-TRIP 2단계의 경우 환자는 조영 증강 심장 MRI, 휴식 및 6분 보행 중 ECG Holter 기록, 신호 평균 ECG 및 염증의 바이오마커, 심근 허혈 및 스트레스, 콜라겐 합성 및 회전율. 사망(모든 원인, 심장 및 돌연 심장사) 및 비치명적 심근경색증, 급성 관상동맥 증후군, 심실성 부정맥 및 심부전으로 인한 입원을 포함한 복합 임상 결과의 개발을 위해 환자를 3년 동안 추적할 것입니다. 불량한 결과의 선택된 표현형 마커의 조합으로부터 위험 점수가 개발되어 현재 중간 수준의 위험을 가진 것으로 분류된 환자의 조기 심장 돌연사 및 말기 심장 질환을 억제하기 위한 예방 전략 설계에 사용될 것입니다.