エベロリムスまたはミコフェノール酸ナトリウムを投与されている腎移植レシピエントにおける低タクロリムス曝露と組み合わせた導入戦略の有効性と安全性

現在の免疫抑制レジメンによる有効性の結果の改善にもかかわらず (急性拒絶反応の発生率の約 15%)、使用されているセキュリティ スキームは同じ結果を示していません。 私たちの人口における良好な有効性の結果にもかかわらず、この組み合わせの使用は、サイトメガロウイルスなどのウイルス感染の発生率の増加と関連しており、胃腸イベントは、私たちの施設での腎移植後の再入院の2つの一般的な原因です.現在の有効性の結果を維持し、腎移植レシピエントの安全性プロファイルを改善するために利用可能な治療オプションの中から最適な戦略を特定する、私たちの地域のニーズに対応する独自のイニシアチブの研究. 3 つの免疫抑制レジメンの安全性と有効性を比較します。(1) 抗胸腺細胞グロブリンの単回投与、タクロリムスへの曝露の低減、移植後 2 日目から開始するエベロリムス、およびプレドニゾン。 （2）バシリキシマブ、タクロリムスへの曝露の減少、移植後2日目からのエベロリムス、およびプレドニゾン。 (3 対照群) バシリキシマブ、タクロリムス、ミコフェノール酸、およびプレドニゾンへの曝露の減少。私たちの仮説は、低用量のタクロリムス、エベロリムス、およびプレドニゾンと組み合わせた抗胸腺細胞グロブリンまたはバシリキシマブ導入療法の単回投与により、タクロリムス / ミコフェノール酸 / プレドニゾンですが、より優れた安全性プロファイルを備えています。

有効性を確保するために、研究者は、モノクローナル抗体またはポリクローナル抗体による誘導をレジメンに追加しました。 現在のスキームに関連する毒性を改善するために、研究者はミコフェノール酸の使用をエベロリムスに置き換え、研究者はタクロリムスの用量を減らしました。

患者は、免疫抑制剤への十分な曝露を確実にするために、タクロリムスとエベロリムスの血中濃度を監視されます。