マラウイのゾンバ地区での結核/HIV 治療遵守のための知識翻訳介入

近年、証拠に基づく実践がますます重視されているにもかかわらず、特に資源に乏しい国では、証拠と実践の間にギャップが残っています。 これまでに、低所得国における医療成果を改善するための知識翻訳戦略の使用を検討した研究はほとんどありません。 しかし、これらの環境における医療の大部分は、訓練が少なくリソースが限られている労働者によって提供されていることを考えると、最良の証拠を日常診療に組み込むことによって医療の提供と成果を改善するための知識翻訳戦略の理論上の可能性は、これらの環境で最も大きくなる可能性があります。 。

ナレッジトランスレーション (KT) は、医療提供における証拠と実践の間のギャップを減らすために医療提供者の行動を変えるアプローチです。 知識翻訳介入では、一般的な「既製」の戦略を採用し、それを特定の問題に対処するために適用する傾向があります。 この一般的なアプローチでは、患者集団、医療システム、医療提供者の観点から、医療現場の特定の特性のばらつきを認識できません。 これらの特性は、変化の障壁として機能するか、変化を促進するものとして機能するかに関係なく、KT への一般化されたアプローチを無効にします。その場合、測定された局所的な障壁と促進者へのアプローチを具体的に調整するカスタマイズされた戦略により、実践と証拠をより適切に整合させることができる可能性があります。 これは、医療の大部分が医師以外の医療従事者によって提供されており、患者数が変動的で固有であり、リソースの制約があるため、幅広い医療制度の中で働いている低所得国に特に当てはまる可能性があります。 比較的低コストで医療成果に大きな影響を与える可能性を考えると、特定の資源が乏しい環境におけるKT戦略に対する潜在的な障壁と促進要因を特定する方法を開発するためと、特定された問題に対処するために調整されたKT戦略の有効性を評価するためのさらなる研究が必要である。障壁。

この研究は、患者のアドヒアランスと健康の改善を目標として、結核治療または結核と抗レトロウイルス治療の併用治療中の患者の治療アドヒアランスに対する障壁および促進要因として機能すると以前の研究で特定された要因に対処するために調整された2部構成の知識翻訳介入の有効性を評価するものである。特定の低所得国における結果。