Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En vidensoversættelsesintervention for overholdelse af TB/HIV-behandling, i Zomba District, Malawi

28. august 2012 opdateret af: Dignitas International

På trods af øget vægt på evidensbaseret praksis i de senere år er der stadig en kløft mellem evidens og praksis, især i ressourcefattige lande. Få undersøgelser til dato har undersøgt brugen af ​​videnoversættelsesstrategier til at forbedre sundhedsydelser i lavindkomstlande. Men i betragtning af, at størstedelen af ​​sundhedsplejen i disse miljøer leveres af arbejdere med mindre uddannelse og begrænsede ressourcer, kan det teoretiske potentiale for videnoversættelsesstrategier for at forbedre leveringen af ​​sundhedsydelser og resultater ved at integrere bedste evidens i rutinepraksis være størst i disse miljøer .

Vidensoversættelse (KT) er en tilgang til at ændre sundhedsplejers adfærd for at reducere kløften mellem evidens og praksis i levering af sundhedsydelser. Der har været en tendens til, at videnoversættelsesinterventioner anvender generiske, "fra hylden", strategier og anvender dem til at håndtere specifikke problemer. Denne generiske tilgang anerkender ikke variationen i de specifikke karakteristika af sundhedsmiljøer, hvad angår deres patientpopulationer, sundhedssystemer og sundhedsudbydere. Disse karakteristika, uanset om de fungerer som barrierer eller facilitatorer for forandring, gør en generaliseret tilgang til KT ineffektiv, hvor en skræddersyet strategi, som specifikt tilpasser sin tilgang til målte lokale barrierer og facilitatorer, kan opnå bedre tilpasning af praksis til evidens. Dette vil sandsynligvis især være tilfældet i lavindkomstlande, hvor størstedelen af ​​sundhedsplejen leveres af ikke-læge sundhedspersonale, der arbejder inden for en bredere vifte af sundhedssystemer, med varierende og unikke patientpopulationer og ressourcebegrænsninger. I betragtning af potentialet til betydeligt at påvirke sundhedsvæsenets resultater til relativt lave omkostninger, er der behov for yderligere forskning både for at udvikle metoder til at identificere potentielle barrierer og facilitatorer for KT-strategier i specifikke ressourcefattige miljøer og for at evaluere effektiviteten af ​​KT-strategier, der er skræddersyet til at adressere de identificerede barrierer.

Denne undersøgelse vil vurdere effektiviteten af ​​en todelt vidensoversættelsesintervention, der er skræddersyet til at adressere faktorer identificeret i en tidligere undersøgelse, som fungerer som barrierer og facilitatorer for behandlingsadhærens blandt patienter i behandling for tuberkulose eller kombineret tuberkulose og antiretroviral behandling, målrettet mod forbedret patienttilslutning og sundhed resultater i et specifikt lavindkomstland.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

28

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Zomba, Malawi
        • Zomba District Health Centers, Dignitas International

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle sundhedscentre i Zomba District

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Aktiv komparator: PALM-Plus kontrol
Sundhedscentre randomiseret til Palm-Plus-intervention i større forsøg, dette forsøg er indlejret i, men modtager ikke adhærensinterventionen.
Klinisk retningslinje og træningstilgang, designet til sundhedsarbejdere på mellemniveau.
Eksperimentel: Adhærensintervention
Interventionsarm.
Intervention i to dele inkluderer en pædagogisk opsøgende intervention for sundhedspersonale og et patientuddannelses-/rådgivningsværktøj, der leveres til udbydere inden for sundhedscentre, der er randomiseret til interventionsarmen, ved hjælp af en træningsmodel for træneren på stedet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter klassificeret som vellykket behandlet.
Tidsramme: 1 år
Behandlingssucces defineres som helbredelse eller afsluttet behandling. Resultater målt på patientniveau ved behandlingens afslutning (6 måneder) og 1 år på sundhedscenterniveau (randomiseret på sundhedscenterniveau)
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter, der udebliver fra behandling.
Tidsramme: 1 år
Standard defineret som manglende mere end eller lig med 2 på hinanden følgende måneders behandling. Resultat målt på patientniveau ved behandlingsafslutning (6 måneder) og 1 år på sundhedscenterniveau (randomiseret på sundhedscenterniveau).
1 år
Andel af succesfuldt behandlede og standardtilfælde blandt patienter, der kun behandles for tuberkulose og dem, der er i både tuberkulose- og antiretroviral behandling
Tidsramme: 1 år
Behandlingssucces defineret som helbredelse eller afsluttet behandling. Resultat målt på patientniveau ved afslutning af behandlingen (6 måneder) og efter 1 år for sundhedscentret (randomiseret på sundhedscenterniveau)
1 år
Vægtændring.
Tidsramme: 1 år
Vægtændring fra start til afslutning af behandlingen. Resultat målt på patientniveau gennem hele behandlingen (6 måneder) og ved 1 år på sundhedscenterniveau (randomiseret på sundhedscenterniveau).
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lisa Puchalski Ritchie, University of Toronto

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. maj 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. maj 2011

Først opslået (Skøn)

19. maj 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

29. august 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. august 2012

Sidst verificeret

1. maj 2011

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tuberkulose

Kliniske forsøg med Palm-Plus

3
Abonner