Una intervención de traducción de conocimientos para la adherencia al tratamiento de TB/VIH, en el distrito de Zomba, Malawi

A pesar del mayor énfasis en la práctica basada en la evidencia en los últimos años, sigue existiendo una brecha entre la evidencia y la práctica, particularmente en los países de escasos recursos. Pocos estudios hasta la fecha han examinado el uso de estrategias de traducción del conocimiento para mejorar los resultados de la atención médica en países de bajos ingresos. Sin embargo, dado que la mayoría de la atención médica en estos entornos la brindan trabajadores con menos capacitación y recursos limitados, el potencial teórico de las estrategias de traducción del conocimiento para mejorar la prestación de atención médica y los resultados mediante la integración de la mejor evidencia en la práctica de rutina puede ser mayor en estos entornos. .

La traducción del conocimiento (KT) es un enfoque para cambiar el comportamiento del proveedor de atención médica para reducir la brecha entre la evidencia y la práctica en la prestación de atención médica. Ha habido una tendencia a que las intervenciones de traducción del conocimiento empleen estrategias genéricas, "listas para usar", y las apliquen para tratar problemas específicos. Este enfoque genérico no reconoce la variabilidad en las características específicas de los entornos de atención médica, en términos de sus poblaciones de pacientes, sistemas de atención médica y proveedores de atención médica. Estas características, ya sea que funcionen como barreras o facilitadores del cambio, hacen que un enfoque generalizado de la traducción del conocimiento sea ineficaz, donde una estrategia personalizada, que ajusta específicamente su enfoque a las barreras y facilitadores locales medidos, puede lograr una mejor alineación de la práctica con la evidencia. Es probable que esto sea particularmente cierto en los países de bajos ingresos donde la mayoría de la atención médica la brindan trabajadores de la salud no médicos, que trabajan dentro de una gama más amplia de sistemas de atención médica, con poblaciones de pacientes variables y únicas y limitaciones de recursos. Dado el potencial para impactar significativamente los resultados de la atención médica a un costo relativamente bajo, se necesita más investigación tanto para desarrollar métodos para identificar posibles barreras y facilitadores para las estrategias de KT en entornos específicos de escasos recursos, como para evaluar la efectividad de las estrategias de KT adaptadas para abordar los problemas identificados. barreras

Este estudio evaluará la eficacia de una intervención de traducción de conocimientos de dos partes diseñada para abordar los factores identificados en un estudio anterior que funcionan como barreras y facilitadores para la adherencia al tratamiento entre pacientes en tratamiento para tuberculosis o tratamiento combinado de tuberculosis y antirretroviral, con el objetivo de mejorar la adherencia y la salud del paciente. resultados, en un país específico de bajos ingresos.