Мероприятие по преобразованию знаний для соблюдения режима лечения ТБ/ВИЧ в округе Зомба, Малави

Несмотря на возросшее внимание к практике, основанной на фактических данных, в последние годы сохраняется разрыв между фактическими данными и практикой, особенно в странах с ограниченными ресурсами. На сегодняшний день в нескольких исследованиях изучалось использование стратегий преобразования знаний для улучшения результатов здравоохранения в странах с низким уровнем дохода. Однако, учитывая, что большая часть медицинской помощи в этих условиях предоставляется работниками с меньшей подготовкой и ограниченными ресурсами, теоретический потенциал стратегий преобразования знаний для улучшения оказания медицинской помощи и результатов за счет интеграции передовых фактических данных в рутинную практику может быть наибольшим в этих условиях. .

Трансляция знаний (KT) — это подход к изменению поведения медицинских работников с целью сокращения разрыва между фактическими данными и практикой оказания медицинской помощи. В вмешательствах по преобразованию знаний наблюдается тенденция использовать общие, «готовые» стратегии и применять их для решения конкретных проблем. Этот общий подход не учитывает изменчивость конкретных характеристик медицинских учреждений с точки зрения групп пациентов, систем здравоохранения и поставщиков медицинских услуг. Эти характеристики, независимо от того, функционируют ли они как барьеры или посредники на пути к изменениям, делают общий подход к РЗ неэффективным, в то время как индивидуальная стратегия, которая специально адаптирует свой подход к измеренным местным барьерам и посредникам, может обеспечить лучшее соответствие практики фактическим данным. Это, вероятно, особенно актуально для стран с низким уровнем дохода, где большая часть медицинской помощи предоставляется работниками здравоохранения, не являющимися врачами, работающими в более широком диапазоне систем здравоохранения, с разнообразными и уникальными группами пациентов и ограниченными ресурсами. Учитывая возможность значительного воздействия на результаты лечения при относительно низких затратах, необходимы дальнейшие исследования как для разработки методов выявления потенциальных барьеров и факторов, способствующих реализации стратегий РЗ в конкретных условиях с ограниченными ресурсами, так и для оценки эффективности стратегий РЗ, адаптированных для решения выявленных проблем. барьеры.

В этом исследовании будет оцениваться эффективность вмешательства, состоящего из двух частей, направленного на преобразование знаний, специально разработанного для устранения факторов, выявленных в предыдущем исследовании как препятствующих и способствующих соблюдению режима лечения среди пациентов, получающих лечение от туберкулеза или комбинированное противотуберкулезное и антиретровирусное лечение, с целью повышения приверженности пациентов и улучшения здоровья. результатов в конкретной стране с низким уровнем дохода.