Un intervento di traduzione della conoscenza per l'aderenza al trattamento della tubercolosi/HIV, nel distretto di Zomba, Malawi

Nonostante la maggiore enfasi sulla pratica basata sull'evidenza negli ultimi anni, rimane un divario tra l'evidenza e la pratica, in particolare nei paesi poveri di risorse. Pochi studi fino ad oggi hanno esaminato l'uso di strategie di traduzione della conoscenza per migliorare i risultati dell'assistenza sanitaria nei paesi a basso reddito. Tuttavia, dato che la maggior parte dell'assistenza sanitaria in questi contesti è fornita da lavoratori con meno formazione e risorse limitate, il potenziale teorico delle strategie di traduzione della conoscenza per migliorare l'erogazione e i risultati dell'assistenza sanitaria integrando le migliori evidenze nella pratica di routine può essere maggiore in questi contesti .

La traduzione della conoscenza (KT) è un approccio al cambiamento del comportamento degli operatori sanitari per ridurre il divario tra prove e pratica nell'erogazione dell'assistenza sanitaria. C'è stata una tendenza per gli interventi di traduzione della conoscenza ad impiegare strategie generiche, "pronte all'uso", e ad applicarle per affrontare problemi specifici. Questo approccio generico non riesce a riconoscere la variabilità delle caratteristiche specifiche delle strutture sanitarie, in termini di popolazioni di pazienti, sistemi sanitari e operatori sanitari. Queste caratteristiche, sia che fungano da barriere o da facilitatori al cambiamento, rendono inefficace un approccio generalizzato alla KT, laddove una strategia su misura, che adatta specificamente il suo approccio alle barriere locali misurate e ai facilitatori, può ottenere un migliore allineamento della pratica all'evidenza. È probabile che ciò sia particolarmente vero nei paesi a basso reddito, dove la maggior parte dell'assistenza sanitaria è fornita da operatori sanitari non medici, che lavorano all'interno di una gamma più ampia di sistemi sanitari, con popolazioni di pazienti variabili e uniche e limiti di risorse. Dato il potenziale di impatto significativo sui risultati dell'assistenza sanitaria a costi relativamente bassi, sono necessarie ulteriori ricerche sia per sviluppare metodi per identificare potenziali ostacoli e facilitatori alle strategie KT in contesti specifici con scarse risorse, sia per valutare l'efficacia delle strategie KT adattate per affrontare i problemi identificati barriere.

Questo studio valuterà l'efficacia di un intervento di traduzione della conoscenza in due parti su misura per affrontare i fattori identificati in uno studio precedente come barriere e facilitatori per l'aderenza al trattamento tra i pazienti in trattamento per la tubercolosi o tubercolosi combinata e trattamento antiretrovirale, mirando a migliorare l'aderenza e la salute del paziente risultati, in uno specifico paese a basso reddito.