Uma intervenção de tradução do conhecimento para adesão ao tratamento de TB/HIV, no distrito de Zomba, Malawi

Apesar do aumento da ênfase na prática baseada em evidências nos últimos anos, permanece uma lacuna entre a evidência e a prática, particularmente em países com poucos recursos. Até o momento, poucos estudos examinaram o uso de estratégias de tradução do conhecimento para melhorar os resultados dos cuidados de saúde em países de baixa renda. No entanto, dado que a maioria dos cuidados de saúde nesses locais é fornecida por trabalhadores com menos treinamento e recursos limitados, o potencial teórico para estratégias de tradução do conhecimento para melhorar a prestação e os resultados dos cuidados de saúde, integrando as melhores evidências na prática de rotina, pode ser maior nesses ambientes. .

A tradução do conhecimento (KT) é uma abordagem para mudar o comportamento do profissional de saúde para reduzir a lacuna entre a evidência e a prática na prestação de cuidados de saúde. Tem havido uma tendência para intervenções de tradução de conhecimento para empregar estratégias genéricas, "prontas para uso", e aplicá-las para lidar com questões específicas. Essa abordagem genérica falha em reconhecer a variabilidade nas características específicas dos ambientes de assistência à saúde, em termos de suas populações de pacientes, sistemas de assistência à saúde e provedores de assistência à saúde. Essas características, quer funcionem como barreiras ou facilitadores para a mudança, tornam ineficaz uma abordagem generalizada do KT, onde uma estratégia personalizada, que ajusta especificamente sua abordagem às barreiras e facilitadores locais medidos, pode alcançar um melhor alinhamento da prática às evidências. É provável que isso seja particularmente verdadeiro em países de baixa renda, onde a maioria dos cuidados de saúde é fornecida por profissionais de saúde não médicos, trabalhando em uma ampla gama de sistemas de saúde, com populações de pacientes variáveis ​​e únicas e restrições de recursos. Dado o potencial de impactar significativamente os resultados dos cuidados de saúde a um custo relativamente baixo, mais pesquisas são necessárias para desenvolver métodos para identificar possíveis barreiras e facilitadores para estratégias KT em configurações específicas de poucos recursos, e para avaliar a eficácia das estratégias KT adaptadas para abordar os problemas identificados barreiras.

Este estudo avaliará a eficácia de uma intervenção de tradução do conhecimento em duas partes, adaptada para abordar fatores identificados em um estudo anterior como barreiras e facilitadores para a adesão ao tratamento entre pacientes em tratamento para tuberculose ou tuberculose combinada e tratamento antirretroviral, visando melhorar a adesão do paciente e saúde resultados, em um país específico de baixa renda.