马拉维 Zomba 区针对 TB/HIV 治疗依从性的知识转化干预

尽管近年来越来越重视基于证据的实践，但证据与实践之间仍然存在差距，特别是在资源匮乏的国家。 迄今为止，很少有研究考察使用知识转化策略来改善低收入国家的医疗保健结果。 然而，鉴于这些环境中的大部分医疗保健是由受过较少培训且资源有限的工作人员提供的，在这些环境中，知识转化策略通过将最佳证据整合到常规实践中来改善医疗保健服务和结果的理论潜力可能最大.

知识转化 (KT) 是一种改变医疗服务提供者行为以缩小医疗服务证据与实践之间差距的方法。 知识转化干预有一种趋势，即采用通用的、“现成的”策略，并将它们应用于处理特定问题。 这种通用方法未能认识到医疗保健机构在其患者群体、医疗保健系统和医疗保健提供者方面的具体特征的可变性。 这些特征，无论它们是改变的障碍还是促进因素，都会使 KT 的通用方法无效，而量身定制的策略，专门调整其方法以衡量当地障碍和促进因素，可能会更好地使实践与证据保持一致。 这在低收入国家可能尤其如此，在这些国家，大部分医疗保健由非医师医疗保健工作者提供，他们在更广泛的医疗保健系统中工作，患者人数多变且独特且资源有限。 鉴于可能以相对较低的成本显着影响医疗保健结果，需要进一步研究以开发方法来确定特定资源匮乏环境中 KT 策略的潜在障碍和促进因素，并评估为解决已确定的问题而量身定制的 KT 策略的有效性障碍。

本研究将评估由两部分组成的知识转化干预措施的有效性，该干预措施旨在解决先前研究中确定的因素，这些因素在结核病治疗或结核病和抗逆转录病毒联合治疗患者中作为治疗依从性的障碍和促进因素，旨在改善患者的依从性和健康结果，在一个特定的低收入国家。