Een kennisvertalingsinterventie voor therapietrouw voor tbc/hiv, in het district Zomba, Malawi

Ondanks de toegenomen nadruk op evidence-based practice in de afgelopen jaren blijft er een kloof bestaan ​​tussen evidence en practice, met name in landen met weinig middelen. Er zijn tot nu toe maar weinig studies die het gebruik van strategieën voor het vertalen van kennis hebben onderzocht om de resultaten van de gezondheidszorg in lage-inkomenslanden te verbeteren. Aangezien het grootste deel van de gezondheidszorg in deze omgevingen echter wordt geleverd door werknemers met minder opleiding en beperkte middelen, is het theoretische potentieel voor strategieën voor kennisvertaling om de levering en resultaten van de gezondheidszorg te verbeteren door het beste bewijsmateriaal in de routinepraktijk te integreren, in deze omgevingen mogelijk het grootst .

Kennisvertaling (KT) is een benadering om het gedrag van zorgverleners te veranderen om de kloof tussen bewijs en praktijk in de gezondheidszorg te verkleinen. Interventies voor kennisvertaling hebben de neiging om generieke, kant-en-klare strategieën toe te passen en deze toe te passen om specifieke problemen aan te pakken. Deze generieke benadering houdt geen rekening met de variabiliteit in de specifieke kenmerken van zorgomgevingen, in termen van patiëntenpopulaties, zorgstelsels en zorgaanbieders. Deze kenmerken, of ze nu fungeren als barrières of facilitators voor verandering, maken een algemene benadering van KT ondoeltreffend, terwijl een op maat gemaakte strategie, die specifiek de aanpak aanpast aan afgemeten lokale barrières en facilitators, kan leiden tot een betere afstemming van praktijk op bewijs. Dit is waarschijnlijk met name het geval in lage-inkomenslanden waar de meerderheid van de gezondheidszorg wordt verleend door gezondheidswerkers die geen arts zijn, die binnen een breder scala aan gezondheidszorgstelsels werken, met variabele en unieke patiëntenpopulaties en beperkte middelen. Gezien het potentieel om de resultaten van de gezondheidszorg tegen relatief lage kosten aanzienlijk te beïnvloeden, is verder onderzoek nodig om zowel methoden te ontwikkelen voor het identificeren van potentiële belemmeringen en facilitators voor ST-strategieën in specifieke omstandigheden met weinig middelen, als om de effectiviteit te evalueren van ST-strategieën die zijn toegesneden op het aanpakken van de geïdentificeerde belemmeringen.

Deze studie zal de effectiviteit beoordelen van een tweedelige kennisvertalingsinterventie die is toegesneden op factoren die in een eerdere studie zijn geïdentificeerd als functionerend als barrières en facilitators voor therapietrouw bij patiënten die worden behandeld voor tuberculose of gecombineerde tuberculose en antiretrovirale behandeling, gericht op verbeterde therapietrouw en gezondheid van de patiënt. resultaten, in een specifiek land met een laag inkomen.