Interwencja w zakresie tłumaczenia wiedzy na temat stosowania się do leczenia gruźlicy/HIV w dystrykcie Zomba w Malawi

Pomimo zwiększonego nacisku na praktykę opartą na dowodach w ostatnich latach nadal istnieje przepaść między dowodami a praktyką, zwłaszcza w krajach ubogich w zasoby. Jak dotąd niewiele badań dotyczyło wykorzystania strategii tłumaczenia wiedzy w celu poprawy wyników opieki zdrowotnej w krajach o niskich dochodach. Biorąc jednak pod uwagę, że większość opieki zdrowotnej w tych warunkach jest świadczona przez pracowników z mniejszym wykształceniem i ograniczonymi zasobami, teoretyczny potencjał strategii tłumaczenia wiedzy w celu poprawy świadczenia opieki zdrowotnej i wyników poprzez włączenie najlepszych dowodów do rutynowej praktyki może być największy w tych warunkach .

Tłumaczenie wiedzy (KT) to podejście do zmiany zachowań pracowników służby zdrowia w celu zmniejszenia luki między dowodami a praktyką w świadczeniu opieki zdrowotnej. W interwencjach związanych z tłumaczeniem wiedzy istniała tendencja do wykorzystywania ogólnych strategii „z półki” i stosowania ich do rozwiązywania konkretnych problemów. To ogólne podejście nie uwzględnia zmienności w specyficznych cechach placówek opieki zdrowotnej pod względem populacji pacjentów, systemów opieki zdrowotnej i świadczeniodawców. Te cechy, niezależnie od tego, czy działają jako bariery, czy jako czynniki ułatwiające zmianę, sprawiają, że uogólnione podejście do KT jest nieskuteczne, gdzie dostosowana strategia, która konkretnie dostosowuje swoje podejście do mierzonych lokalnych barier i czynników ułatwiających, może zapewnić lepsze dopasowanie praktyki do dowodów. Może to być szczególnie prawdziwe w krajach o niskich dochodach, gdzie większość opieki zdrowotnej jest świadczona przez pracowników służby zdrowia niebędących lekarzami, pracujących w szerszym zakresie systemów opieki zdrowotnej, ze zmiennymi i wyjątkowymi populacjami pacjentów oraz ograniczonymi zasobami. Biorąc pod uwagę potencjał znacznego wpływu na wyniki opieki zdrowotnej przy stosunkowo niskich kosztach, potrzebne są dalsze badania zarówno w celu opracowania metod identyfikacji potencjalnych barier i czynników ułatwiających strategie KT w określonych warunkach ubogich w zasoby, jak i w celu oceny skuteczności strategii KT dostosowanych do zidentyfikowanych bariery.

Niniejsze badanie oceni skuteczność dwuczęściowej interwencji polegającej na tłumaczeniu wiedzy, dostosowanej do czynników zidentyfikowanych w poprzednim badaniu jako funkcjonujących jako bariery i czynniki ułatwiające przestrzeganie zaleceń terapeutycznych wśród pacjentów leczonych z powodu gruźlicy lub połączonych terapii przeciwgruźliczych i przeciwretrowirusowych, ukierunkowanych na poprawę przestrzegania zaleceń i zdrowia pacjentów wyników w określonym kraju o niskich dochodach.