集中治療室の成人におけるてんかん重積状態における治療的低体温症の評価 (HYBERNATUS)

ステータス てんかん (SE) は重大な医学的緊急事態です。 人口 100,000 人あたりの発生率は、ヨーロッパで 9.9 エピソード、米国で 41 エピソードと推定されています。 痙攣性 SE (CSE) に関連する全体的な罹患率と死亡率は、3 か月で 60% です。 これらの患者の機能的予後の変化は、従来、CSE 自体よりもその原因に起因すると考えられています。 発作持続時間の延長、難治性てんかん発作への進行、および脳損傷の存在は、機能転帰不良と独立して関連する強力な要因です。 これらの 3 つの要因が提供するものは、改善に適している可能性があり、予防戦略に期待できます。 現在のガイドラインでは、臨床的および電気的発作の迅速な停止を目標とする抗けいれん治療の使用を推奨しています。 これらの治療法はいずれも NEUROPROTECTICE 特性を示していません。 治療的な中程度の低体温（32〜34℃）は、主要な副作用なしに罹患率と死亡率を約20％減少させることにより、心室細動による心血管停止後の無酸素性昏睡患者の神経保護に関心を示しました。 この技術は、脳卒中や外傷性脳損傷などのさまざまな病状でうまく使用されています。 発作の持続によって誘発されるてんかん発生および神経毒性に関与する病態生理学的メカニズムは、治療的低体温によってブロックすることができます。 SE の実験モデルに関する最近の研究では、低体温療法の神経保護および抗痙攣への関心が示されました。 治療的低体温療法は、特に難治性の CSE の一部の症例でも成功裏に使用されています。 SE患者への早期の使用には、神経保護と抗けいれんという二重の関心があります。 現在、CSE患者での早期使用の関心を決定するための公開された研究や進行中の研究はありません.

したがって、現在の研究AIMASは、32°Cから34°Cで24時間、中等度の低体温療法の手順の実施の有効性を評価し、人工呼吸器で3か月（+ / - 1週間）で罹患率と死亡率を低下させますけいれん状態EPILEPTICUSのICU患者。