重症监护成人惊厥性癫痫状态的低温治疗评估 (HYBERNATUS)

癫痫状态 (SE) 是一种重大的医疗紧急情况。 据估计，欧洲每 100,000 人的发病率为 9.9 次，美国为 41 次。 与惊厥性 SE (CSE) 相关的总体发病率和死亡率在三个月时为 60%。 这些患者功能性预后的改变通常归因于病因而不是 CSE 本身。 较长的癫痫发作持续时间、进展为难治性癫痫状态和脑损伤的存在是与不良功能结果独立相关的重要因素。 这三个因素提供了可能经得起改进和预防策略的希望。 目前的指南推荐使用抗惊厥治疗，其目标是迅速停止临床和电性癫痫发作。 这些治疗方法均未显示 NEUROPROTECTICE 特性。 治疗性中度低温（32 至 34°C 之间）显示出对因心室颤动导致心血管骤停后缺氧昏迷后昏迷患者的神经保护作用，可将发病率和死亡率降低约 20%，且无重大副作用。 该技术已成功用于各种病理学，如中风或创伤性脑损伤。 癫痫发生和由持续性癫痫发作引起的神经毒性所涉及的病理生理机制可以通过治疗性低温来阻断。 最近对 SE 实验模型的研究表明，治疗性低温具有神经保护和抗惊厥作用。 治疗性低温也已成功用于某些特别难治性 CSE 的病例。 它在 SE 患者中的早期使用具有双重利益：神经保护和抗惊厥。 目前没有已发表或正在进行的研究来确定其早期用于 CSE 患者的兴趣。

因此，目前的研究 AIMAS 评估了在 32° 和 34°C 之间持续 24 小时的中度低温治疗程序的实施的有效性，以降低机械通气 3 个月（+/- 1 周）的发病率和死亡率ICU 患者出现惊厥性癫痫状态。