집중 치료 중인 성인의 경련 상태 EPILEPTICUS에서 치료적 저체온증의 평가 (HYBERNATUS)

상태 EPILEPTICUS(SE)는 중대한 의학적 응급 상황입니다. 인구 100,000명당 발병률은 유럽에서 9.9건, 미국에서 41건으로 추정되었습니다. 경련성 SE(CSE)와 관련된 전반적인 이환율 및 사망률은 3개월에 60%입니다. 이러한 환자의 기능적 예후의 변경은 일반적으로 CSE 자체보다 원인에 기인합니다. 더 긴 발작 기간, 난치성 EPILEPTICUS로의 진행 및 뇌 손상의 존재는 독립적으로 불량한 기능적 결과와 관련된 강력한 요인입니다. 이 세 가지 요소는 예방 전략에 대한 개선 및 희망을 제공할 수 있습니다. 현재 지침에서는 임상 및 전기 발작의 신속한 중단을 목표로 하는 항경련제 사용을 권장합니다. 이러한 치료법 중 어느 것도 NEUROPROTECTICE 특성을 입증하지 못했습니다. 치료적 중등도 저체온요법(32~34℃)은 주요 부작용 없이 이환율과 사망률을 약 20% 감소시켜 심실세동에 대한 심혈관 정지 후 무산소 혼수 후 환자의 신경보호에 관심을 보였다. 이 기술은 뇌졸중이나 외상성 뇌 손상과 같은 다양한 병리학에서 성공적으로 사용되었습니다. 발작의 지속에 의해 유발되는 간질 발생 및 신경독성과 관련된 병태생리학적 기전은 치료적 저체온 요법에 의해 차단될 수 있습니다. SE의 실험 모델에 대한 최근 연구는 치료 저체온 요법의 신경 보호 및 항 경련제 관심을 입증했습니다. 치료적 저체온 요법은 특히 불응성 CSE의 일부 경우에도 성공적으로 사용되었습니다. SE 환자의 초기 사용은 신경 보호 및 항 경련제라는 두 가지 관심을 가질 것입니다. 현재 CSE 환자의 초기 사용에 대한 관심을 결정하기 위해 발표된 연구나 진행 중인 연구는 없습니다.

따라서 현재 연구 AIMAS는 24시간 동안 32°C에서 34°C 사이의 중등도 저체온 요법 절차의 구현 효과를 평가하여 기계 환기 장치에서 3개월(+/- 1주)에 이환율과 사망률을 감소시켰습니다. 경련 상태 EPILEPTICUS가 있는 ICU 환자.