アフリカ系アメリカ人の幼児死亡率を減らす (SIDS)

乳幼児突然死症候群 (SIDS) や、窒息や死因不明など、睡眠に関連した予期せぬ乳幼児突然死 (SUID) に起因する乳幼児死亡率には、持続的で重大な人種格差が存在します。 SIDS およびその他の睡眠関連の死亡は、米国で年間約 4,600 人の死亡を占めています.4 SIDS の発生率は低下しましたが、偶発的な窒息やベッドでの絞殺による幼児死亡は 4 倍になりました.5 さらに、SIDS やその他の睡眠関連死の人種格差は過去 10 年間で拡大しており、アフリカ系アメリカ人の乳児は他の乳児の 2 倍の確率で死亡しています.6, 腹臥位（うつ伏せ寝）、柔らかい寝具や柔らかい寝床の使用、ベッドの共有など、特定の乳幼児の睡眠習慣は、SIDS と SUID の両方、およびそこに見られる格差において重要な役割を果たしている可能性があります。 MCHB の研究の優先事項として、健康障害と人種/民族格差の解消、および健全な開発の促進が強調されています。このアプリケーションは、これらの優先事項の両方に直接対応します。

現在のシステムでは、米国小児科学会 (AAP) の推奨事項 8 を使用して、医療提供者と公衆衛生メッセージは、仰臥位 (仰向け) の使用、柔らかい寝具の回避、ベッドを共有しない部屋の共有を推奨事項として強調しています。 SIDSのリスク。 しかし、私たちの調査によると、アフリカ系アメリカ人はこのメッセージに問題があることが示唆されています。アフリカ系アメリカ人は、SIDS のリスク軽減に関する自己効力感が低いためです (つまり、SIDS が発生するかどうかに自分の行動が影響を与えるとは考えていません)。 「リスク削減」という概念に懐疑的です2。 しかし、アフリカ系アメリカ人の親は、幼児の窒息を防ぐことに関して、高度な自己効力感を持っています. 窒息やその他の予防可能な睡眠関連死の増加と、SIDS と予防可能な睡眠関連死の行動上の危険因子の多くが同じであるという事実を考えると、窒息の予防を強調する追加の安全な睡眠メッセージを親に提供することは、親の行動をより効果的に変えることができます。 そのようなメッセージは、現在のコミュニティベースの研究1-3に基づいて慎重に作成され、最大の関心事と潜在的な自己効力感の新たなリスクに対処します. したがって、新生児ケアのシステムにおける単純で簡単に再現可能な変更は、特にアフリカ系アメリカ人の家族の間で、乳児死亡率の削減をさらに進めるための重大な障壁に対処する可能性があります. 格差を縮小するための最良のケア システムは、強力な経験的証拠に基づいて、利用可能で文化的に適切なメッセージを使用する必要があり、厳密な評価が必要です。