Vähennä afrikkalais-amerikkalaisten imeväiskuolleisuutta (SIDS)

Imeväiskuolleisuusluvuissa on jatkuva, merkittävä rotuero, joka johtuu imeväisäkikuoleman oireyhtymästä (SIDS) ja muista uneen liittyvistä äkillisistä odottamattomista lapsikuolemista (SUID), kuten tukehtumisesta ja määrittelemättömistä kuolinsyistä. SIDS ja muut uneen liittyvät kuolemat aiheuttavat noin 4600 kuolemaa Yhdysvalloissa vuosittain.4 Vaikka SIDS:n ilmaantuvuus on vähentynyt, vauvakuolemat tahattomasta tukehtumisesta ja kuristumisesta sängyssä ovat nelinkertaistuneet. Lisäksi rotuerot SIDS:ssä ja muissa uneen liittyvissä kuolemissa ovat lisääntyneet viimeisen vuosikymmenen aikana, ja afroamerikkalaiset lapset kuolevat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin muut pikkulapset. 7 Tietyillä vauvojen nukkumiskäytännöillä, kuten makuulla (vatsassa) nukkuminen, pehmeiden vuodevaatteiden ja pehmeiden unipintojen käyttö sekä vuoteiden jakaminen, on todennäköisesti merkittävä rooli sekä SIDS:ssä että SUID:ssä ja niissä havaittavissa eroissa. Terveysesteiden ja rodullisten/etnisten erojen poistaminen ja terveen kehityksen edistäminen on korostettu MCHB:n tutkimuksen painopistealueina; tämä sovellus vastaa suoraan molempiin prioriteetteihin.

Nykyisessä järjestelmässä terveydenhuollon tarjoajat ja kansanterveysviestit American Academy of Pediatrics (AAP) -suositusten perusteella8 painottavat selkäasennon käyttöä, pehmeiden vuodevaatteiden välttämistä ja huoneen jakamista ilman vuodejakoa suosituksena, jolla vähennetään SIDS:n riski. Tutkimuksemme viittaa kuitenkin siihen, että afroamerikkalaisilla on ongelmia tämän viestin kanssa, koska heillä on alhainen omatehokkuus SIDS-riskin vähentämisessä (eli he eivät usko, että heidän toimintansa voi vaikuttaa SIDS:n esiintymiseen). ja epäilevät "riskin vähentämisen" käsitettä Afroamerikkalaisvanhemmilla on kuitenkin korkea omatehokkuus vauvan tukehtumisen estämisessä. Koska tukehtumisen ja muiden ehkäistävissä olevien uneen liittyvien kuolemien määrä lisääntyy ja monet SIDS:n ja ehkäistävissä olevien uneen liittyvien kuolemien riskitekijät ovat samat, vanhemmille tarjotaan ylimääräinen turvallisen unen viesti, joka korostaa tukehtumisen ehkäisyä. olla tehokkaampi muuttamaan vanhempien käyttäytymistä. Tällainen viesti laadittaisiin huolellisesti nykyisen yhteisöpohjaisen tutkimuksemme 1-3 perusteella, jotta voidaan ottaa huomioon esiin nousevat suurimmat huolenaiheet ja mahdollinen itsetehokkuus. Yksinkertainen, helposti toistettavissa oleva muutos vastasyntyneiden hoitojärjestelmään voisi siten poistaa kriittisen esteen imeväiskuolleisuuden vähentämisessä, erityisesti afroamerikkalaisten perheiden keskuudessa. Parhaissa hoitojärjestelmissä erojen vähentämiseksi on käytettävä parasta saatavilla olevaa ja kulttuurisesti pätevää viestintää, joka perustuu vahvaan empiiriseen näyttöön ja edellyttää tiukkaa arviointia.