Reducer afroamerikansk spædbørnsdødelighed (SIDS)

Der eksisterer en vedvarende, betydelig raceforskel i spædbørnsdødelighed, der kan tilskrives Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) og andre former for søvnrelateret pludselig uventet spædbarnsdød (SUID), såsom kvælning og ubestemte dødsårsager. SIDS og andre søvnrelaterede dødsfald tegner sig for ~4600 amerikanske dødsfald årligt.4 Mens forekomsten af ​​SIDS er faldet, er spædbørnsdødsfald som følge af utilsigtet kvælning og kvælning i sengen firedoblet.5 Derudover er raceforskelle i SIDS og andre søvnrelaterede dødsfald steget i løbet af det seneste årti, med afroamerikanske spædbørn dobbelt så stor risiko for at dø som andre spædbørn.6, 7 Visse spædbørns søvnpraksis, såsom tilbøjelig (mave) søvn, brug af blødt sengetøj og bløde soveflader og sengedeling, spiller sandsynligvis en væsentlig rolle, både ved SIDS og SUID, og ​​i de forskelle, der ses deri. Fjernelse af sundhedsbarrierer og racemæssige/etniske uligheder og fremme af sund udvikling er blevet fremhævet som MCHB-forskningsprioriteter; denne applikation reagerer direkte på begge disse prioriteter.

I det nuværende system understreger sundhedsudbydere og folkesundhedsmeddelelser, der anvender anbefalingerne fra American Academy of Pediatrics (AAP),8 brugen af ​​liggende (ryg)positionering, undgåelse af blødt sengetøj og værelsesdeling uden sengedeling som anbefalinger til at reducere risiko for SIDS. Vores forskning tyder dog på, at afroamerikanere har problemer med dette budskab, da de har en lav grad af selveffektivitet med hensyn til SIDS-risikoreduktion (dvs. de tror ikke på, at deres handlinger kan gøre en forskel i, om SIDS opstår) og er mistænksomme over for begrebet "risikoreduktion".2 Afroamerikanske forældre har dog en høj grad af selveffektivitet med hensyn til at forhindre spædbørnskvælning. I betragtning af det stigende antal kvælnings- og andre søvnrelaterede dødsfald, der kan forebygges, og det faktum, at mange af de adfærdsmæssige risikofaktorer for både SIDS og forebyggelige søvnrelaterede dødsfald er de samme, kan det give forældrene en ekstra sikker søvnmeddelelse, der understreger forebyggelse af kvælning, være mere effektive til at ændre forældrenes adfærd. Et sådant budskab ville være omhyggeligt udformet baseret på vores nuværende samfundsbaserede forskning1-3 for at imødegå nye risici af størst bekymring og potentiel selveffektivitet. En enkel, let reproducerbar ændring i systemet for nyfødtpleje kunne således adressere en kritisk barriere for yderligere fremskridt med at reducere spædbørnsdødeligheden, især blandt afroamerikanske familier. De bedste plejesystemer til at reducere uligheder skal bruge den bedst tilgængelige og kulturelt kompetente besked baseret på stærk empirisk evidens og kræve streng evaluering.