Minska afroamerikansk spädbarnsdödlighet (SIDS)

En ihållande, betydande rasskillnad finns i spädbarnsdödligheten som kan tillskrivas plötslig spädbarnsdöd (SIDS) och andra typer av sömnrelaterad plötslig oväntad spädbarnsdöd (SUID), såsom kvävning och obestämda dödsorsaker. SIDS och andra sömnrelaterade dödsfall står för ~4600 dödsfall i USA årligen.4 Medan förekomsten av SIDS har minskat, har spädbarnsdödsfall på grund av oavsiktlig kvävning och strypning i sängen fyrdubblats.5 Dessutom har rasskillnaderna i SIDS och andra sömnrelaterade dödsfall ökat under det senaste decenniet, med afroamerikanska spädbarn dubbelt så stor risk att dö som andra spädbarn.6, 7 Vissa sömnmetoder för spädbarn, såsom benägen sömn (mage), användning av mjuka sängkläder och mjuka sömnytor, och sängdelning, spelar sannolikt en betydande roll, både vid SIDS och SUID, och i skillnaderna som ses däri. Avskaffande av hälsobarriärer och ras/etniska skillnader och främjande av sund utveckling har lyfts fram som MCHB:s forskningsprioriteringar; denna applikation är direkt lyhörd för båda dessa prioriteringar.

I det nuvarande systemet betonar vårdgivare och folkhälsomeddelanden, med hjälp av American Academy of Pediatrics (AAP) rekommendationer,8 användningen av ryggläge, undvikande av mjuka sängkläder och rumsdelning utan sängdelning som rekommendationer för att minska risk för SIDS. Vår forskning tyder dock på att afroamerikaner har problem med detta budskap, eftersom de har en låg grad av själveffektivitet när det gäller minskning av SIDS-risken (dvs. de tror inte att deras handlingar kan göra någon skillnad i om SIDS uppstår) och är misstänksamma mot begreppet "riskminskning".2 Afroamerikanska föräldrar har dock en hög grad av själveffektivitet när det gäller att förhindra spädbarnskvävning. Med tanke på det ökande antalet kvävning och andra förebyggbara sömnrelaterade dödsfall och det faktum att många av de beteendemässiga riskfaktorerna för både SIDS och förebyggbara sömnrelaterade dödsfall är desamma, kan det ge föräldrar ett extra säkert sömnmeddelande som betonar förebyggande av kvävning. vara mer effektiva för att förändra föräldrarnas beteende. Ett sådant budskap skulle vara noggrant utformat baserat på vår nuvarande samhällsbaserade forskning1-3 för att ta itu med framväxande risker med störst oro och potentiell själveffektivitet. En enkel, lätt reproducerbar förändring i systemet för vård av nyfödda skulle alltså kunna ta itu med ett kritiskt hinder för ytterligare framsteg när det gäller att minska spädbarnsdödligheten, särskilt bland afroamerikanska familjer. De bästa vårdsystemen för att minska skillnaderna måste använda de bästa tillgängliga och kulturellt kompetenta meddelandena baserat på starka empiriska bevis och kräver noggrann utvärdering.