Verminder de Afro-Amerikaanse kindersterfte (SIDS)

Er bestaat een aanhoudende, aanzienlijke raciale ongelijkheid in kindersterftecijfers die kunnen worden toegeschreven aan Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) en andere soorten slaapgerelateerde plotselinge onverwachte kindersterfte (SUID), zoals verstikking en onbepaalde doodsoorzaken. Wiegendood en andere slaapgerelateerde sterfgevallen zijn jaarlijks verantwoordelijk voor ~4600 sterfgevallen in de VS.4 Terwijl de incidentie van wiegendood is afgenomen, is het aantal baby's dat sterft door accidentele verstikking en wurging in bed verviervoudigd.5 Bovendien zijn de raciale verschillen in SIDS en andere slaapgerelateerde sterfgevallen de afgelopen tien jaar toegenomen, waarbij Afro-Amerikaanse baby's twee keer zoveel kans hebben om te sterven als andere baby's.6, 7 Bepaalde slaapgewoonten voor baby's, zoals slapen op de buik (buikligging), het gebruik van zacht beddengoed en zachte slaapoppervlakken, en het delen van bedden, spelen waarschijnlijk een belangrijke rol, zowel bij wiegendood als bij suïd, en in de verschillen die daarin worden waargenomen. Het wegnemen van gezondheidsbelemmeringen en raciale/etnische ongelijkheden, en het bevorderen van een gezonde ontwikkeling, zijn gemarkeerd als MCHB-onderzoeksprioriteiten; deze applicatie reageert direct op beide prioriteiten.

In het huidige systeem benadrukken zorgverleners en volksgezondheidsboodschappen, gebruikmakend van de aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics (AAP),8 het gebruik van rugligging, het vermijden van zacht beddengoed en het delen van kamers zonder bedden te delen als aanbevelingen om de risico op wiegendood. Ons onderzoek suggereert echter dat Afro-Amerikanen problemen hebben met deze boodschap, omdat ze een lage mate van zelfeffectiviteit hebben met betrekking tot het verminderen van wiegendood (d.w.z. ze geloven niet dat hun acties een verschil kunnen maken in het al dan niet optreden van wiegendood). en staan ​​wantrouwend tegenover het concept van 'risicovermindering'. 2 Afro-Amerikaanse ouders hebben echter een hoge mate van zelfredzaamheid als het gaat om het voorkomen van verstikking bij kinderen. Gezien het toenemende aantal verstikking en andere vermijdbare slaapgerelateerde sterfgevallen en het feit dat veel van de gedragsrisicofactoren voor zowel wiegendood als vermijdbare slaapgerelateerde sterfgevallen hetzelfde zijn, kan het bieden van een extra veilige slaapboodschap aan ouders die de nadruk legt op het voorkomen van verstikking effectiever zijn in het veranderen van oudergedrag. Een dergelijke boodschap zou zorgvuldig worden opgesteld op basis van ons huidige gemeenschapsonderzoek1-3 om opkomende risico's van grootste zorg en potentiële zelfredzaamheid aan te pakken. Een eenvoudige, gemakkelijk reproduceerbare verandering in het zorgsysteem voor pasgeborenen zou dus een kritieke belemmering kunnen wegnemen voor verdere vooruitgang bij het terugdringen van kindersterftecijfers, met name onder Afro-Amerikaanse gezinnen. De beste zorgsystemen om ongelijkheden te verminderen, moeten gebruikmaken van de best beschikbare en cultureel competente berichtgeving op basis van sterk empirisch bewijs en vereisen een grondige evaluatie.