Reduser afroamerikansk spedbarnsdødelighet (SIDS)

En vedvarende, betydelig raseforskjell eksisterer i spedbarnsdødelighet som kan tilskrives Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) og andre typer søvnrelatert plutselig uventet spedbarnsdød (SUID), slik som kvelning og ubestemte dødsårsaker. SIDS og andre søvnrelaterte dødsfall står for ~4600 amerikanske dødsfall årlig.4 Mens forekomsten av krybbedød har gått ned, har spedbarnsdødsfall som følge av utilsiktet kvelning og kvelning i sengen firedoblet seg.5 I tillegg har raseforskjeller i SIDS og andre søvnrelaterte dødsfall økt i løpet av det siste tiåret, med afroamerikanske spedbarn dobbelt så stor sannsynlighet for å dø som andre spedbarn.6, 7 Visse spedbarnssøvnpraksis, slik som tilbøyelig (mage)søvn, bruk av mykt sengetøy og myke soveflater, og sengedeling, spiller sannsynligvis en betydelig rolle, både ved SIDS og SUID, og ​​i forskjellene som sees der. Eliminering av helsebarrierer og rasemessige/etniske forskjeller, og fremme sunn utvikling, har blitt fremhevet som MCHB-forskningsprioriteter; denne applikasjonen reagerer direkte på begge disse prioriteringene.

I det nåværende systemet understreker helsepersonell og folkehelsemeldinger, ved bruk av American Academy of Pediatrics (AAP) anbefalinger,8 bruken av liggende (rygg)posisjonering, unngåelse av mykt sengetøy og romdeling uten sengedeling som anbefalinger for å redusere risiko for krybbedød. Forskningen vår tyder imidlertid på at afroamerikanere har problemer med denne meldingen, siden de har en lav grad av selveffektivitet med hensyn til SIDS-risikoreduksjon (dvs. de tror ikke at deres handlinger kan gjøre en forskjell i hvorvidt SIDS oppstår) og er mistenksomme overfor konseptet «risikoreduksjon».2 Imidlertid har afroamerikanske foreldre en høy grad av selvtillit med hensyn til å forhindre spedbarnskvelning. Gitt det økende antallet kvelning og andre forebyggbare søvnrelaterte dødsfall og det faktum at mange av de atferdsmessige risikofaktorene for både krybbedød og forebyggbare søvnrelaterte dødsfall er de samme, kan det gi foreldrene en ekstra trygg søvnmelding som legger vekt på forebygging av kvelning. være mer effektiv i å endre foreldreadferd. Et slikt budskap ville være nøye utformet basert på vår nåværende samfunnsbaserte forskning1-3 for å adressere nye risikoer med størst bekymring og potensiell selveffektivitet. En enkel, lett reproduserbar endring i systemet for omsorg for nyfødte kan dermed adressere en kritisk barriere for ytterligere fremgang i å redusere spedbarnsdødeligheten, spesielt blant afroamerikanske familier. De beste omsorgssystemene for å redusere forskjeller må bruke de beste tilgjengelige og kulturelt kompetente meldingene basert på sterke empiriske bevis og krever streng evaluering.