開頭術を受けた患者の覚醒時の気道反射および血行動態反応に対するデクスメデトミジンとレミフェンタニルの比較

全身麻酔からの回復中に、気管内チューブの刺激により咳、高血圧、頻脈が引き起こされ、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 特に、頭蓋内手術後に全身麻酔から目覚めた患者の術後経過は、高血圧や咳イベントの発生により複雑になることがよくあります。

オピオイド、静脈内または局所リドカインの投与により咳反射が軽減されることが実証されています。 羽化前にオピオイドを投与すると、咳反射の予防には効果があるが、回復が遅く、羽化の予測が困難であった。

しかし、レミフェンタニルは状況依存の半減期が速いため広く使用されているオピオイドであり、効果部位濃度を適切に維持するための標的制御注入法は、全身麻酔から覚醒状態までの回復時間を予測するのに役立つ可能性がある。 出現する咳を軽減するには、レミフェンタニルの持続注入が適切な方法であると考えられています。

デクスメデトミジンは、用量依存的に動脈血圧と心拍数を低下させる強力なαアドレナリン受容体アゴニストであり、挿管および抜管に対する血行動態およびカテコー​​ルアミン反応を低下させます。 したがって、麻酔から覚醒する際の気道反射および循環反射を軽減するのに神学的に適切です。

この研究では、研究者らは抜管直前にデクスメデトミジンをボーラス投与し、咳嗽、血行動態反応および回復プロファイルに対する効果をレミフェンタニルの持続注入と比較した。