Sammenligning av dexmedetomidin og remifentanil for effekten på luftveisrefleks og hemodynamisk respons under fremvekst hos pasienter som gjennomgår kraniotomi

Under utvinning fra generell anestesi fører stimuli av endotrakealrøret til hoste, hypertensjon, takykardi, som kan forårsake en alvorlig komplikasjon. Spesielt det postoperative forløpet til pasienter som kommer fra generell anestesi etter intrakraniell kirurgi er ofte komplisert av forekomsten av hypertensjon og hostehendelse.

Det er påvist at administrering av opioid, intravenøs eller lokal lidokain kan dempe hosterefleksen. Administrert opioid før fremvekst, er det effektivt for å forhindre hosterefleks, men utvinningen er forsinket, det var vanskelig å forutsi fremvekst.

Imidlertid er remifentanil et opioid som er mye brukt på grunn av rask kontekstsensitiv halveringstid, målkontrollert infusjonsmetode for å opprettholde konsentrasjonen på effektstedene kan bidra til å forutsi restitusjonstiden til varslingstilstanden fra generell anestesi. Det anses som riktig metode for kontinuerlig infusjon av remifentanil for å redusere oppstått hoste.

Dexmedetomidin, en potent alfa-adrenoceptoragonist som doseavhengig reduserer arterielt blodtrykk og hjertefrekvens, reduserer den hemodynamiske og katekolaminresponsen på intubasjon og ekstubasjon. Det er derfor teologisk hensiktsmessig for å redusere luftveis- og sirkulasjonsreflekser under oppkomst fra anestesi.

I denne studien brukte etterforskerne bolus dexmedetomidin rett før ekstubering, og sammenlignet effekten på hoste, hemodynamisk respons og restitusjonsprofil med en kontinuerlig infusjon av remifentanil.