Jämförelse av dexmedetomidin och remifentanil för effekten på luftvägsreflex och hemodynamisk respons under uppkomst hos patienter som genomgår kraniotomi

Under återhämtning från allmän anestesi leder stimuli av endotrakealtuben till hosta, högt blodtryck, takykardi, vilket kan orsaka en allvarlig komplikation. Speciellt det postoperativa förloppet hos patienter som kommer från allmän anestesi efter intrakraniell kirurgi kompliceras ofta av uppkomsten av hypertoni och hosta.

Det har visats att administrering av opioid, intravenös eller topikal lidokain kan dämpa hostreflexen. Administrerat opioiden före uppkomsten är det effektivt för att förhindra hostreflex men återhämtningen är försenad, det var svårt att förutsäga uppkomsten.

Remifentanil är dock en opioid som används i stor utsträckning på grund av snabb kontextkänslig halveringstid, målkontrollerad infusionsmetod för att adekvat bibehålla koncentrationen på effektstället kan hjälpa till att förutsäga återhämtningstiden till larmtillståndet från den allmänna anestesin. Det anses vara korrekt metod för kontinuerlig infusion av remifentanil för att minska uppkomsthosta.

Dexmedetomidin, en potent alfa-adrenoceptoragonist som dosberoende sänker arteriellt blodtryck och hjärtfrekvens, minskar det hemodynamiska och katekolaminsvaret på intubation och extubation. Det är därför teologiskt lämpligt för att minska luftvägs- och cirkulationsreflexer under uppkomsten från anestesi.

I denna studie använde utredarna bolusdexmedetomidin omedelbart före extubering och jämförde effekterna på hosta, hemodynamisk respons och återhämtningsprofil med en kontinuerlig infusion av remifentanil.