Сравнение влияния дексмедетомидина и ремифентанила на рефлекс дыхательных путей и гемодинамический ответ во время пробуждения у пациентов, перенесших трепанацию черепа

При выходе из наркоза раздражения эндотрахеальной трубки приводят к кашлю, гипертонии, тахикардии, что может вызвать тяжелое осложнение. Особенно послеоперационное течение больных, вышедших из общей анестезии после внутричерепных операций, часто осложняется возникновением гипертонии и приступов кашля.

Было продемонстрировано, что опиоидное, внутривенное или местное введение лидокаина может ослаблять кашлевой рефлекс. Введение опиоида перед появлением эффективно для предотвращения кашлевого рефлекса, но выздоровление задерживается, появление трудно предсказать.

Тем не менее, ремифентанил является опиоидом, широко используемым из-за быстрого контекстно-зависимого периода полураспада, целевого контролируемого метода инфузии для адекватного поддержания концентрации в месте действия, что может помочь предсказать время восстановления до состояния тревоги после общей анестезии. Считается правильным методом непрерывной инфузии ремифентанила для уменьшения возникающего кашля.

Дексмедетомидин, мощный агонист альфа-адренорецепторов, дозозависимо снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, снижает гемодинамический и катехоламиновый ответ на интубацию и экстубацию. Таким образом, это теологически целесообразно для снижения рефлексов дыхательных путей и кровообращения во время выхода из наркоза.

В этом исследовании исследователи вводили дексмедетомидин болюсно непосредственно перед экстубацией и сравнивали влияние на кашель, гемодинамический ответ и профиль восстановления с непрерывной инфузией ремифентанила.