比较右美托咪定和瑞芬太尼对开颅手术患者苏醒期间气道反射和血流动力学反应的影响

在全身麻醉苏醒过程中，气管插管的刺激会导致咳嗽、高血压、心动过速等严重并发症。 尤其是颅内手术后全身麻醉苏醒患者的术后过程中，常并发高血压和咳嗽事件的发生。

已经证明，阿片类药物、静脉内或局部利多卡因给药可以减弱咳嗽反射。 苏醒前给予阿片类药物，可有效阻止咳嗽反射，但恢复延迟，苏醒难以预测。

然而，瑞芬太尼是一种广泛使用的阿片类药物，因为它具有快速的环境敏感半衰期，目标控制输注方法以充分维持效应部位浓度可以帮助预测从全身麻醉到警觉状态的恢复时间。 持续滴注瑞芬太尼被认为是减少出现咳嗽的合适方法。

右美托咪定是一种有效的 α 肾上腺素能受体激动剂，可剂量依赖性地降低动脉血压和心率，降低血流动力学和儿茶酚胺对插管和拔管的反应。 因此，它在神学上适用于减少麻醉苏醒期间的气道和循环反射。

在这项研究中，研究人员在拔管前立即推注右美托咪定，并比较了连续输注瑞芬太尼对咳嗽、血流动力学反应和恢复情况的影响。