気管内挿管中の頸椎バイオメカニクス

頸椎 (c-spine) の不安定性がある場合の気管内挿管の現在の方法は、エビデンスに基づいていません。 これは、挿管中に (喉頭鏡によって) 適用される力と、結果として生じる C 脊椎の動きとの関係がまだ定量的に特徴付けられていないためです。 その結果、現在の知識レベルでは、挿管による頸髄損傷のリスクが最も高いのはどのタイプの脊椎不安定性であるかは不明であり、予測することもできません。 この欠点により、どの挿管器具と技術が c-spine の不安定性がある場合に最も安全である可能性が高いかを知ることができなくなります。

この重大な知識不足に対処するために、提案された研究の包括的な目的は、1) 挿管中に気道周囲組織に加えられた力から生じる c-spine の動きを定量的に関連付けること (力と運動の関係)、および 2) です。これらのデータを使用して、c 脊椎の不安定性のタイプを予測する c 脊椎の数学モデルを開発します。

この臨床研究では、高解像度の圧力マッピング システムを備えた喉頭鏡ブレードを利用して、挿管の力と圧力を高解像度で測定しながら、C 脊椎の動きを同時に測定します。 この研究では、従来の (Macintosh) 喉頭鏡と代替 (Airtraq) 喉頭鏡の両方を使用して、被験者に挿管します。 2 つの異なる喉頭鏡を使用して、私たち研究者は、気道周囲組織に異なる大きさと分布の力を導入します。 Airtraq は、声帯を視覚化するために直接の視線を必要とせず、さまざまな新しい代替喉頭鏡の中で、従来の (Macintosh) 喉頭鏡よりも頸部の動きが 30 ～ 50% 少ないことが示されているのは Airtraq だけです。 したがって、1) Airtraq 喉頭鏡では、従来の (Macintosh) 喉頭鏡よりも 30 ～ 50% 少ない力が適用され、2) Airtraq では 30 ～ 50% 少ない c-spine の動きが発生すると仮定します。 各被験者を 2 回研究 (挿管) することにより、デバイス間の c-spine の力と運動の関係の違いは、デバイス自体によるものになります。 各被験者を 2 回研究することで、被験者間の c-spine の生体力学的特性の違いを説明 (および排除) できます。