Kohdunkaulan selkärangan biomekaniikka endotrakeaalisen intubaation aikana

Nykyiset menetelmät endotrakeaaliseen intubaatioon kohdunkaulan selkärangan (c-selkärangan) epävakauden läsnä ollessa eivät ole näyttöön perustuvia. Tämä johtuu siitä, että intubaation aikana (laryngoskoopilla) käytettyjen voimien ja tuloksena olevan c-selkärangan liikkeen välisiä suhteita ei ole vielä kvantitatiivisesti karakterisoitu. Tämän seurauksena nykyisellä tietotasolla ei tiedetä eikä ole mahdollista ennustaa, millä c-selkärangan epävakaustyypeillä on suurin riski saada kohdunkaulan selkäydinvamma intubaatiossa. Tämä puute tekee mahdottomaksi tietää, mitkä intubaatiolaitteet ja -tekniikat ovat todennäköisesti turvallisimpia c-selkärangan epävakauden esiintyessä.

Tämän kriittisen tiedon puutteen korjaamiseksi ehdotetun tutkimuksen päätarkoituksena on: 1) suhteuttaa kvantitatiivisesti c-selkärangan liikkeitä, jotka johtuvat hengitysteiden ympärillä oleviin kudoksiin intuboinnin aikana kohdistetuista voimista (voima-liikesuhteet) ja 2) käytä näitä tietoja kehittääksesi matemaattisen mallin c-selkärangasta, joka ennustaa, minkä tyyppinen c-selkärangan epävakaus aiheuttaa suurimman määrän epänormaalia c-selkärangan liikettä ja siihen liittyvää selkäytimen puristusta intuboinnin aikana.

Tässä kliinisessä tutkimuksessa käytetään laryngoskoopin teriä, jotka on varustettu korkearesoluutioisella paineenkartoitusjärjestelmällä intubaatiovoimien ja -paineiden korkearesoluutioisiin mittauksiin ja samalla c-selkärangan liikkeen mittauksiin. Tässä tutkimuksessa koehenkilöt intuboidaan käyttämällä sekä tavanomaista (Macintosh) laryngoskooppia että vaihtoehtoista (Airtraq) laryngoskooppia. Käyttämällä kahta erilaista laryngoskooppia me, tutkijat, tuomme erisuuruisia ja jakautuvia voimia hengitysteiden kudoksiin. Airtraq ei vaadi suoraa näköyhteyttä äänihuulten visualisoimiseksi, ja se on uusien vaihtoehtoisten laryngoskooppien joukossa ainoa, jonka on osoitettu aiheuttavan 30-50 % vähemmän kohdunkaulan liikettä kuin perinteinen (Macintosh) laryngoskooppi. Näin ollen oletamme, että 1) Airtraq-laryngoskoopilla käytetään 30-50 % vähemmän voimaa kuin perinteisellä (Macintosh) laryngoskoopilla ja 2) Airtraqilla tapahtuu 30-50 % vähemmän c-selkärangan liikettä. Kun kutakin kohdetta tutkitaan (intuboimalla) kahdesti, mahdolliset erot c-selkärangan voima-liikesuhteissa laitteiden välillä johtuvat itse laitteista. Tutkimalla kutakin aihetta kahdesti voimme ottaa huomioon (ja poistaa) tutkittavien väliset erot c-selkärangan biomekaanisissa ominaisuuksissa.