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レガデノソン vs アデノシン ストレス時の PET および N-13 アンモニアによる心筋血流

2013年9月3日 更新者:Panithaya Chareonthaitawee、Mayo Clinic

レガデノソン vs アデノシン ストレス中の陽電子放出断層撮影および N-13 アンモニアによる心筋血流の定量化

心臓動脈の閉塞 (冠動脈疾患) は、狭心症 (胸の痛み)、心臓発作、心不全、および/または死に至る可能性があります。 陽電子放出断層撮影 (PET) ストレス心筋灌流イメージング (MPI) は、冠状動脈の閉塞を特定するのに役立つ強力なツールです。 PET MPI検査では、心臓に対する運動の影響を模倣する薬が投与されます。 この研究は、心臓ストレステスト中に人々の心臓に及ぼす運動の影響を模倣するために承認された2つの同様の薬物を使用して、心臓への血流を測定するために行われました. アデノシンと呼ばれる最初の薬は、数十年にわたってこの使用が承認されています. regadenoson と呼ばれる 2 番目の薬剤は、2008 年に承認されました。 研究者は、新しい薬(レガデノソン)による心臓への血流の増加が、古い薬(アデノシン)による血流の増加と同様であるかどうかを調べていました. この情報は、患者にこれらの薬剤を使用する際、および血流値を解釈する際に重要です。

調査の概要

詳細な説明

この研究の仮説は、レガデノソンが他の血管拡張剤であるアデノシンと非常に類似した程度の最大充血 (血流の増加) をもたらすというものでした。 各教科の勉強はたったの2日間。

試験の 1 日目に、被験者はインタビューを受け、安静時の 12 誘導心電図 (ECG) を含む身体検査を受け、無症候性虚血または心筋梗塞、およびその他の心血管障害の証拠を除外しました。 対象者は、PET MPI の少なくとも 4 時間前に軽食をとるように指示されました。 対象者は、PET スキャンの 24 時間前からカフェインを含む製品を控えるように指示されました。 試験の 1 日目は、2 日目の 4 週間以内に行われました。

研究の 2 日目に、各被験者は 3 つの PET N-13 アンモニア (10 ~ 20 mCi) 動的放出取得を行いました。レガデノソン対アデノシンは、被験者の生年月日に従って無作為化されました)、および減衰補正のための 3 つの透過取得。 放射性崩壊を可能にするために、各放出取得は50分で区切られました。 薬物注入の最後に、被験者を 5 ~ 30 分間監視しました。 これらのストレス因子の既知の短い生物学的半減期に基づいて、各薬物の薬理学的効果は、次の薬物が投与されるまでに消失しているはずです.

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 30歳以上の健康な男女ボランティア。
  • 書面によるインフォームド コンセントは、各被験者から取得されます。
  • 各被験者は病歴と身体検査を受けます

除外基準:

  • 心血管または肺の症状または検査所見
  • 低血圧の病歴 (< 90/50 mmHg)
  • 心臓病歴
  • 高血圧の病歴
  • 高脂血症の病歴
  • 糖尿病の病歴
  • -喘息または慢性閉塞性肺疾患の病歴
  • 体重 > 450 ポンド
  • 慢性腎臓病
  • がんなどのその他の深刻な病気
  • 現在の喫煙
  • 薬の使用(アセトアミノフェン、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、および甲状腺ホルモン補充を除く)
  • 違法薬物の使用
  • アデノシン、レガデノソン、またはアミノフィリンに対する以前のアレルギー反応
  • 妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:レガデノソン、次にアデノシン
レガデノソン (0.4 mg/5 ml IV) を 10 秒間かけて静脈内投与し、その後すぐに生理食塩水フラッシュと N-13 アンモニア (10-20 MCi) を注射し、最初の介入期間に追加の生理食塩水フラッシュを行った。 アデノシン (140 μg/kg/分) は、2 回目の介入期間 (ウォッシュアウト期間後) に 6 分間にわたって静脈内投与されました。 アデノシン注入開始から3分後、N-13アンモニア(10~20mCi)を投与した。
レガデノソン (0.4 mg/5 ml IV) を 10 秒間かけて静脈内投与し、その後すぐに生理食塩水をフラッシュしました。
他の名前:
  • レキシカン
アデノシン (140 μg/kg/分) を 6 分間かけて静脈内投与しました。
他の名前:
  • アデノスキャン
アンモニア N-13 注射剤は、陽電子放出断層撮影法 (PET) 用の放射性診断薬であり、安静時または薬理学的ストレス条件下での心筋の診断用 PET イメージングを示し、冠動脈疾患が疑われる患者または既存の患者の心筋灌流を評価します。 この研究で使用された N-13 アンモニアは、通常の機関の臨床プロトコルに従って Mayo Cyclotron Facility によって合成されました。
アクティブコンパレータ:アデノシン、レガデノソン
アデノシン (140 μg/kg/分) は、最初の介入期間に 6 分間にわたって静脈内投与されました。 アデノシン注入開始から3分後、N-13アンモニア(10~20mCi)を投与した。 ウォッシュアウト期間の後、レガデノソン (0.4 mg/5 ml IV) を 10 秒間かけて静脈内投与し、その後すぐに生理食塩水フラッシュと N-13 アンモニア (10-20 MCi) を注射し、2 回目の介入期間に生理食塩水フラッシュを追加しました。
レガデノソン (0.4 mg/5 ml IV) を 10 秒間かけて静脈内投与し、その後すぐに生理食塩水をフラッシュしました。
他の名前:
  • レキシカン
アデノシン (140 μg/kg/分) を 6 分間かけて静脈内投与しました。
他の名前:
  • アデノスキャン
アンモニア N-13 注射剤は、陽電子放出断層撮影法 (PET) 用の放射性診断薬であり、安静時または薬理学的ストレス条件下での心筋の診断用 PET イメージングを示し、冠動脈疾患が疑われる患者または既存の患者の心筋灌流を評価します。 この研究で使用された N-13 アンモニアは、通常の機関の臨床プロトコルに従って Mayo Cyclotron Facility によって合成されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グローバルな充血性心筋血流 (MBF)
時間枠:2 日目、陽電子放出断層撮影 (PET) ユニットに到着してから約 4 時間後

MBF は、心筋または心筋に供給される血液の速度です。 充血性 MBF は、リガデノソンまたはアデノシン ストレス中の心筋の心筋血流速度です。 心筋血流量は、商用ソフトウェア (PMOD Technologies、バージョン 2.4) を使用して計算されました。

充血性 MBF は、PET ユニットに到着してから約 4 時間後に測定されました。

2 日目、陽電子放出断層撮影 (PET) ユニットに到着してから約 4 時間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グローバル MBF の休止とセグメント MBF の休止
時間枠:2日目、陽電子放出断層撮影(PET)ユニットに到着してから約35分後

MBF は、心筋または心筋に供給される血液の速度です。 全体的な心筋血流量は、商用ソフトウェア (PMOD Technologies、バージョン 2.4) を使用して計算されました。

地域の MBF は、商用ソフトウェア (PMOD Technologies、バージョン 2.4) を使用して計算されました。 左心室心筋の先端スライスと基底スライスが選択された後、ソフトウェアは、先端面で関心のある 4 つの心筋領域 (セグメント) を自動的に定義しました。

2日目、陽電子放出断層撮影(PET)ユニットに到着してから約35分後
グローバル心臓流量
時間枠:2 日目、陽電子放出断層撮影 (PET) ユニットに到着してから約 4 時間後
心臓流量は、式:充血MBF/安静時MBFを使用して計算した。
2 日目、陽電子放出断層撮影 (PET) ユニットに到着してから約 4 時間後
充血性セグメント MBF
時間枠:2 日目、陽電子放出断層撮影 (PET) ユニットに到着してから約 4 時間後

地域の MBF は、商用ソフトウェア (PMOD Technologies、バージョン 2.4) を使用して計算されました。 左心室心筋の先端スライスと基底スライスが選択された後、ソフトウェアは、先端面で関心のある 4 つの心筋領域 (セグメント) を自動的に定義しました。

充血性 MBF は、無作為化に応じて、PET ユニットに到着してから約 4 時間後に測定されました。

2 日目、陽電子放出断層撮影 (PET) ユニットに到着してから約 4 時間後
セグメント CFR
時間枠:2 日目、陽電子放出断層撮影 (PET) ユニットに到着してから約 4 時間後
CFRは、式:充血MBF/安静時MBFを使用して計算した。
2 日目、陽電子放出断層撮影 (PET) ユニットに到着してから約 4 時間後
心拍数 (1 分あたりの拍数 (BPM))
時間枠:2 日目、PET ユニットに到着してから約 35 分後と約 4 時間後
安静時の心拍数は、PET ユニットに到着してから約 35 分後に測定されました。 無作為化に応じて、PETユニットに到着してから約4時間後に充血心拍数を測定した。
2 日目、PET ユニットに到着してから約 35 分後と約 4 時間後
充血血圧 (mmHg)
時間枠:2 日目、PET ユニットに到着してから約 4 時間後
無作為化に応じて、PET ユニットに到着してから約 4 時間後に血圧を測定しました。
2 日目、PET ユニットに到着してから約 4 時間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Panithaya Chareonthaitawee, M.D.、Mayo Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年2月1日

一次修了 (実際)

2012年2月1日

研究の完了 (実際)

2012年6月1日

試験登録日

最初に提出

2011年6月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年6月8日

最初の投稿 (見積もり)

2011年6月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年9月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年9月3日

最終確認日

2013年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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