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Flujo sanguíneo miocárdico por PET y amoníaco N-13 durante el estrés con regadenosón frente a adenosina

3 de septiembre de 2013 actualizado por: Panithaya Chareonthaitawee, Mayo Clinic

Cuantificación del flujo sanguíneo miocárdico mediante tomografía por emisión de positrones y amoniaco N-13 durante el estrés con regadenosón frente a adenosina

La obstrucción de las arterias del corazón (enfermedad de las arterias coronarias) puede provocar angina (dolor en el pecho), ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y/o la muerte. La tomografía por emisión de positrones (PET) de perfusión miocárdica de estrés (MPI) es una herramienta poderosa para ayudar a identificar obstrucciones en las arterias coronarias. Durante la prueba PET MPI, se administra un medicamento para imitar los efectos del ejercicio en el corazón. El estudio se realizó para medir el flujo de sangre al corazón utilizando dos medicamentos similares aprobados para imitar los efectos del ejercicio en el corazón de las personas durante una prueba de esfuerzo cardíaco. El primer fármaco, llamado adenosina, ha sido aprobado para este uso durante varias décadas. El segundo fármaco, llamado regadenosón, fue aprobado en 2008. Los investigadores estaban analizando si el aumento del flujo sanguíneo al corazón con el fármaco más nuevo (regadenosón) era similar al aumento del flujo sanguíneo con el fármaco más antiguo (adenosina). Esta información es importante para el uso de estos medicamentos en pacientes y para interpretar los valores del flujo sanguíneo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La hipótesis de este estudio fue que Regadenoson producirá un grado muy similar de hiperemia máxima (aumento del flujo sanguíneo) que la adenosina, el otro agente vasodilatador. Solo hubo 2 días de estudio para cada sujeto.

El día 1 del estudio, los sujetos fueron entrevistados y se les realizó un examen físico, incluido un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones en reposo para excluir evidencia de isquemia silenciosa o infarto de miocardio y otros trastornos cardiovasculares. Se indicó a los sujetos que comieran una comida ligera al menos 4 horas antes de la PET MPI. Se instruyó a los sujetos para que se abstuvieran de productos que contuvieran cafeína durante las 24 horas previas a la exploración PET. El día 1 del estudio ocurrió menos o igual a 4 semanas del día 2.

El día 2 del estudio, cada sujeto se sometió a tres adquisiciones de emisión dinámica de amoníaco PET N-13 (10-20 mCi): reposo, regadenosón (0,4 mg/5 ml IV) y adenosina (140 microgramos/kg/min; orden de regadenosón frente a adenosina se aleatorizó según el año de nacimiento del sujeto) y tres adquisiciones de transmisión para la corrección de la atenuación. Cada adquisición de emisión se separó por 50 minutos para permitir el decaimiento radiactivo. Al final de las infusiones del fármaco, se controló a los sujetos durante 5-30 min. Según las vidas medias biológicas cortas conocidas de estos agentes de estrés, los efectos farmacológicos de cada fármaco deberían haberse disipado para cuando se administró el siguiente fármaco.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Voluntarios masculinos y femeninos sanos mayores de 30 años.
  • Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de cada sujeto.
  • Cada sujeto se someterá a una historia y un examen físico.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier síntoma cardiovascular o pulmonar o resultados del examen
  • Antecedentes de presión arterial baja (< 90/50 mmHg)
  • Antecedentes cardíacos previos
  • Historia de la hipertensión
  • Historia de hiperlipidemia
  • Historia de diabetes mellitus
  • Antecedentes de asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Peso de > 450 libras
  • enfermedad renal cronica
  • Otras enfermedades graves como el cáncer.
  • Tabaquismo actual
  • Uso de medicamentos (con la excepción de paracetamol, aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y reemplazo de hormona tiroidea)
  • Uso de drogas ilícitas
  • Reacción alérgica previa a adenosina, regadenosón o aminofilina
  • El embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Regadenoson, luego adenosina
Se administró regadenosón (0,4 mg/5 ml IV) por vía intravenosa durante 10 segundos, seguido inmediatamente de una inyección de solución salina y amoníaco N-13 (10-20 MCi) y una inyección adicional de solución salina en el primer período de intervención. Se administró adenosina (140 μg/kg/min) por vía intravenosa durante 6 minutos en el segundo período de intervención (después del período de lavado). Tres minutos después del inicio de la infusión de adenosina, se administró amoníaco N-13 (10-20 mCi).
Regadenoson (0,4 mg/5 ml IV) se administró por vía intravenosa durante 10 segundos, seguido inmediatamente de solución salina.
Otros nombres:
  • Lexiscano
Se administró adenosina (140 μg/kg/min) por vía intravenosa durante 6 minutos.
Otros nombres:
  • Adenoscan
La inyección de amoníaco N-13 es un agente de diagnóstico radiactivo para la tomografía por emisión de positrones (PET) indicado para diagnóstico por imágenes PET del miocardio en condiciones de estrés farmacológico o de reposo para evaluar la perfusión miocárdica en pacientes con enfermedad arterial coronaria sospechada o existente. El amoníaco N-13 utilizado en el estudio fue sintetizado por Mayo Cyclotron Facility según el protocolo clínico institucional de rutina.
Comparador activo: Adenosina, luego Regadenoson
Se administró adenosina (140 μg/kg/min) por vía intravenosa durante 6 minutos en el primer período de intervención. Tres minutos después del inicio de la infusión de adenosina, se administró amoníaco N-13 (10-20 mCi). Después de un período de lavado, se administró Regadenoson (0,4 mg/5 ml IV) por vía intravenosa durante 10 segundos, seguido inmediatamente de una inyección de solución salina y amoníaco N-13 (10-20 MCi) y una solución salina adicional en el segundo período de intervención.
Regadenoson (0,4 mg/5 ml IV) se administró por vía intravenosa durante 10 segundos, seguido inmediatamente de solución salina.
Otros nombres:
  • Lexiscano
Se administró adenosina (140 μg/kg/min) por vía intravenosa durante 6 minutos.
Otros nombres:
  • Adenoscan
La inyección de amoníaco N-13 es un agente de diagnóstico radiactivo para la tomografía por emisión de positrones (PET) indicado para diagnóstico por imágenes PET del miocardio en condiciones de estrés farmacológico o de reposo para evaluar la perfusión miocárdica en pacientes con enfermedad arterial coronaria sospechada o existente. El amoníaco N-13 utilizado en el estudio fue sintetizado por Mayo Cyclotron Facility según el protocolo clínico institucional de rutina.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Flujo sanguíneo miocárdico hiperémico global (MBF)
Periodo de tiempo: Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)

MBF es la tasa de sangre suministrada al miocardio o músculo cardíaco. El MBF hiperémico es la tasa de flujo sanguíneo miocárdico en el músculo cardíaco durante el estrés con regadenosón o adenosina. El flujo sanguíneo miocárdico se calculó utilizando un software comercial (PMOD Technologies, versión 2.4).

El MBF hiperémico se midió aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de PET.

Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MBF global en reposo y MBF segmentario en reposo
Periodo de tiempo: Día 2, aproximadamente 35 minutos después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)

MBF es la tasa de sangre suministrada al miocardio o músculo cardíaco. El flujo sanguíneo miocárdico global se calculó utilizando un software comercial (PMOD Technologies, versión 2.4).

Los MBF regionales se calcularon utilizando un software comercial (PMOD Technologies, versión 2.4). Después de elegir los cortes apicales y basales del miocardio del ventrículo izquierdo, el software definió automáticamente 4 regiones miocárdicas de interés (segmentos) en los planos apicales.

Día 2, aproximadamente 35 minutos después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)
Tasa de flujo cardíaco global
Periodo de tiempo: Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)
La Tasa de Flujo Cardíaco se calculó usando la ecuación: MBF hiperémico/MBF en reposo.
Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)
MBF segmentario hiperémico
Periodo de tiempo: Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)

Los MBF regionales se calcularon utilizando un software comercial (PMOD Technologies, versión 2.4). Después de elegir los cortes apicales y basales del miocardio del ventrículo izquierdo, el software definió automáticamente 4 regiones miocárdicas de interés (segmentos) en los planos apicales.

El MBF hiperémico se midió aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de PET, según la aleatorización.

Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)
CFR segmentario
Periodo de tiempo: Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)
El CFR se calculó utilizando la ecuación: MBF hiperémico/MBF en reposo.
Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de tomografía por emisión de positrones (PET)
Frecuencia cardíaca (latidos por minuto (BPM))
Periodo de tiempo: Día 2, aproximadamente 35 minutos y aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad PET
La frecuencia cardíaca en reposo se midió aproximadamente 35 minutos después de la llegada a la unidad de PET. La frecuencia cardíaca hiperémica se midió aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de PET, según la aleatorización.
Día 2, aproximadamente 35 minutos y aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad PET
Presión arterial hiperémica (mmHg)
Periodo de tiempo: Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad PET
La presión arterial se midió aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad de PET, según la aleatorización.
Día 2, aproximadamente 4 horas después de la llegada a la unidad PET

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Panithaya Chareonthaitawee, M.D., Mayo Clinic

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de junio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de junio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de septiembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2013

Última verificación

1 de septiembre de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Regadenosón

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