紹介状に関する西ノルウェーのメンタルヘルス・インターフェース研究
2020年2月11日 更新者：Miriam Hartveit、Helse Fonna
プライマリケアと専門家によるメンタルヘルスケアの間のインターフェース - 紹介状
この試験の主な目的は、成人がプライマリケアから専門精神医療に紹介される際のケアプロセスを調整する手段としての紹介状の機能を研究することである。
この研究では、これらの紹介状の質を改善できるかどうか、またどの程度まで改善できるか、また改善が患者、専門家、組織に関連する定義済みの成果に与える潜在的な影響を調査します。
複雑な介入を評価するための Medical Research Council のガイドラインによれば、制御された介入研究を実施するには、定性的方法と定量的方法の両方を使用した段階的設計が使用されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は 4 つのステップを含む段階的な進行に基づいています。
ステップ 1 では、医療専門家 (プライマリケアと専門ケアの両方)、患者代表、およびマネージャーの 4 つの混合グループによるグループ面接が実施されます。
各グループは、第一に、紹介状にどのような情報を含めることが重要であると考えるか、第二に、改善された紹介状が専門精神保健ケア内の組織とケアにどのような影響を与える可能性があると考えるかについて意見を提供します。
ステップ 2 では、紹介状の品質を評価するための検証済みのチェックリストが作成されます。
ステップ 3 では、結果の尺度が開発され、テストされます。
ステップ 2 と 3 はどちらも、既存の文献やテストに加えてステップ 1 の結果を利用します。
ステップ 4 は介入研究で、前のステップの対策が使用されます。
研究の種類
介入
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Haugesund、ノルウェー、5504
- Helse Fonna Local Health Authorities
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- GP から公的専門精神医療機関に紹介状が送信される
- 選択的評価または治療のための紹介
除外基準:
- 他の医療従事者から送られる紹介状
- 急性期治療の紹介（24時間以内）
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的：参加GP
地域内のランダムに選択された GP センター/オフィスに勤務する GP が参加するよう招待され、参加に対する書面によるインフォームドコンセントに署名します。
(N=30-40)
|
複雑な介入は、介入グループの GP のグループ内で実施されます。
これには、優れた紹介状の基準の定義への参加、紹介状の情報と転帰との相関関係に関する情報、ガイドラインの紹介、紹介状の内容と患者の転帰に関する自身の成績に関する継続的なフィードバックが含まれます。
|
|
介入なし：対照群
地域内のランダムに選択された GP センター/オフィスに勤務し、参加に招待されていない GP が対照グループを形成します。
(N=30-40)
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
滞在日数
時間枠：退院日は最長6か月まで評価可能
|
入院日または外来治療の開始日から退院日（治療期間の終了として電子患者記録に記録される）まで、入院から最大 6 か月まで評価されます。
|
退院日は最長6か月まで評価可能
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
専門メンタルヘルスケアにおける紹介状の返信時間
時間枠：紹介状は、評価と優先順位付けのプロセスの間、応答状が送信されるまで追跡され、平均して 10 日間かかると予想されます。
|
測定単位: 紹介状を受け取ってから応答状が患者と一般開業医に送信されるまでの日数。
紹介状の質を向上させるための介入前の 6 か月間に受け取ったすべての手紙の応答時間と、介入後の応答時間が比較されます。
|
紹介状は、評価と優先順位付けのプロセスの間、応答状が送信されるまで追跡され、平均して 10 日間かかると予想されます。
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- スタディチェア：Aslak B Aslaksen, MD, PhD、Faculty of Medicine and Dentistery, University of Bergen, Norway
- 主任研究者：Kjell Haug, MD, PhD、Faculty of Medicine and Dentistery, University of Bergen, Norway
- 主任研究者：Kris Vanhaecht, RN, PhD、KU Leuven
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Hartveit M, Biringer E, Vanhaeht K, Haug K, Aslaksen A. The Western Norway mental health interface study: a controlled intervention trial on referral letters between primary care and specialist mental health care. BMC Psychiatry. 2011 Nov 14;11:177. doi: 10.1186/1471-244X-11-177.
- Hartveit M, Aslaksen A, Vanhaecht K, Thorsen O, Hove O, Haug K et al. Development and testing of an instrument in Western Norway to measure the quality of referral information from primary care to specialised mental health care. International Journal of Care Coordination18:2-3, 2015
- Hartveit M, Vanhaecht K, Thorsen O, Biringer E, Haug K, Aslaksen A. Quality indicators for the referral process from primary to specialised mental health care: an explorative study in accordance with the RAND appropriateness method. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 3;17(1):4. doi: 10.1186/s12913-016-1941-1.
- Hartveit M, Thorsen O, Biringer E, Vanhaecht K, Carlsen B, Aslaksen A. Recommended content of referral letters from general practitioners to specialised mental health care: a qualitative multi-perspective study. BMC Health Serv Res. 2013 Aug 19;13:329. doi: 10.1186/1472-6963-13-329.
- Nymoen M, Biringer E, Hetlevik O, Thorsen O, Assmus J, Hartveit M. The impact of referral letter quality on timely access to specialised mental health care: a quantitative study of the reliability of patient triage. BMC Health Serv Res. 2022 Jun 2;22(1):735. doi: 10.1186/s12913-022-08139-3.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2010年8月1日
一次修了 (実際)
2016年6月22日
研究の完了 (実際)
2019年12月13日
試験登録日
最初に提出
2011年4月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年6月14日
最初の投稿 (見積もり)
2011年6月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年2月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年2月11日
最終確認日
2020年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。