鉄分の補給は女子大学ボート選手のトレーニングとパフォーマンスにどのような影響を及ぼしますか?

鉄欠乏症 (ID) は米国で最も一般的な栄養欠乏症で、閉経前女性の 13%、身体活動的な女性の約 30% が罹患しています (1、2)。 鉄欠乏性貧血 (IDA) は、臨床的にヘモグロビン (Hgb) が 12.0 g/dl 未満であると定義されます。 貧血を伴わない鉄欠乏（IDNA）、または鉄貯蔵量の低下は、Hgb が 12.0 g/dl を超え、血清フェリチン（sFer）が 20.0 μg/L 未満として定義されます。 女性アスリートは、月経状態、不十分な食事摂取、およびトレーニング量と強度が高いため、IDNA のリスクが高くなります (3)。 IDNA の影響としてアスリートに関係があると考えられるものには、作業能力、持久力、エネルギー効率の低下などが含まれます (4-6)。そして局所的な筋肉疲労が増加します(7)。 IDNA が持久力と身体パフォーマンスに影響を与えるメカニズムは依然として不明瞭であり、これらの関係を調べる研究が不十分であるため、トレーニングを受けた個人における IDNA の機能的影響は完全には理解されていません (8、9)。

私たちの研究室は、有酸素トレーニングプログラムに適応しているトレーニングを受けていないIDNA女性の身体パフォーマンスに対する鉄欠乏の影響を以前に報告しました。 Hinton ら (5) は、身体パフォーマンスに対する鉄補給の効果は鉄ステータス (sFer) の変化によって媒介されることを示し、IDNA は持久力に対する有酸素トレーニングの潜在的な利点を減少させると結論付けました。 その研究では、有酸素トレーニング中に6週間鉄分を補給された被験者は、15kmのサイクリングタイムトライアルを完走するまでの時間が、プラセボ群の1.6分と比較して3.4分短縮されました（p<0.05）。 これらの説得力のある結果を考慮すると、高度に訓練された競争力のある女性アスリートが高量と強度でトレーニングを行っているという研究が正当化されました。 私たちは、これらの重大な効果が競争力のある大学アスリートにも持続すると予想しました。 しかし、大学アスリートの高度なトレーニング状況により、これらの影響の大きさはいくぶん小さくなり、体内の鉄貯蔵量の増加に応じてパフォーマンスが向上する幅は小さくなることが予想されました。 提案された研究の目的は、限界鉄欠乏症（IDNA）が、中程度から高度に訓練された女子大学ボート選手のトレーニングの質を高める能力と、6週間の鉄補給に対するパフォーマンスを損なうかどうかを判断することであった。通常の持久力トレーニングに加えて。

この研究は 3 つのフェーズで実施されました。 フェーズ 1 は、ニューヨーク州中央部周辺の大学女子ボート選手の多様なサンプルの鉄の状態を説明するために設計された横断研究でした。 鉄の状態は静脈血サンプルでスクリーニングされ、人口統計やその他の健康状態、自己申告のパフォーマンスデータも収集されました。 165人の女子大学持久力アスリートをスクリーニングして、鉄補給試験のIDNA被験者（sFer < 20 μg/l、Hgb > 12 g/dL）を特定した。

フェーズ2は、幅広いフィットネスレベル（初心者から代表チームまで）と鉄の状態（正常、ID、および IDNA)。 この横断研究は、トレーニング シーズンの開始時の潜在的な RCT 参加者 (IDNA) のベースライン データの分析でした。 サプリメント試験に参加する IDNA 被験者に加えて、貧血でも鉄欠乏でもない漕ぎ手のサンプルも含めました。 これらの被験者は研究室ですべてのベースラインプロトコルを完了し、収集された他のすべてのベースラインデータに加えて、1週間のトレーニング活動を記録しました。 この横断的研究により、アイアンのステータスとトレーニングシーズン初期のパフォーマンスの間の潜在的な関係を調査することができました。

この妥当性分析は、推定されるメカニズム (鉄の状態と身体的パフォーマンスの相関関係) に照らして、鉄の状態が身体的パフォーマンスにどのように影響するかを説明するのに役立ちました。 これらの分析は、アイアンの状態とパフォーマンスの間の関係を示唆しましたが、アイアンの状態とパフォーマンスの間の時間的関係は断面研究では決定できないため、強力な因果関係の証拠は提供されませんでした。 ただし、バイアスを制御するには、アイアンのステータスとパフォーマンスの両方に関連する交絡因子を特定して制御する必要がありました。

フェーズ3は、IDNAと鉄補給が鉄の状態、パフォーマンス、6週間のボートトレーニングを通じてトレーニングにどのような影響を与えるかを調査するために設計された、ランダム化されたプラセボ対照サプリメント試験でした。 アイアンの状態とパフォーマンスに対するトレーニング効果（ある場合）を調べるために、アイアンの状態が正常な漕ぎ手もこの研究に含まれました。 この研究は、鉄の状態（および鉄の補給）、トレーニング、パフォーマンスの間の因果関係を解明するために計画されました。