Como a suplementação de ferro afeta o treinamento e o desempenho de remadoras universitárias?

A deficiência de ferro (DI) é a deficiência nutricional mais comum nos Estados Unidos, afetando 13% das mulheres na pré-menopausa e aproximadamente 30% das mulheres fisicamente ativas (1, 2). A anemia por deficiência de ferro (ADF) é clinicamente definida como hemoglobina (Hgb) inferior a 12,0 g/dl. A depleção de ferro sem anemia (IDNA), ou baixos estoques de ferro, é definida como Hgb maior que 12,0 g/dl e ferritina sérica (sFer) menor que 20,0 µg/L. Atletas do sexo feminino correm maior risco de IDNA devido ao seu estado menstrual, má ingestão alimentar e alto volume e intensidade de treinamento (3). As consequências da IDNA que podem ser relevantes para os atletas incluem redução da capacidade de trabalho, resistência e eficiência energética (4-6); e aumento da fadiga muscular local (7). O mecanismo pelo qual o IDNA afeta a resistência e o desempenho físico permanece obscuro, e as consequências funcionais do IDNA não são totalmente compreendidas em indivíduos treinados, pois os estudos para examinar essas relações foram insuficientes (8, 9).

Nosso laboratório relatou anteriormente os efeitos da deficiência de ferro no desempenho físico em mulheres IDNA não treinadas que se adaptam a um programa de treinamento aeróbico. Hinton et al (5) mostraram que o efeito da suplementação de ferro no desempenho físico foi mediado por mudanças no status de ferro (sFer) e concluíram que o IDNA reduz os benefícios potenciais do treinamento aeróbico na resistência. Nesse estudo, os indivíduos que foram suplementados com ferro por 6 semanas durante o treinamento aeróbico melhoraram seu tempo para completar um contra-relógio de 15 km de ciclismo em 3,4 min em comparação com 1,6 min no grupo placebo (p <0,05). Diante desses resultados convincentes, justifica-se o estudo de atletas femininas competitivas altamente treinadas que treinam em alto volume e intensidade. Esperávamos que esses efeitos significativos persistissem em atletas universitários competitivos. No entanto, esperávamos que a magnitude desses efeitos fosse um pouco menor devido ao status de treinamento avançado dos atletas universitários e, portanto, uma margem menor de melhora no desempenho devido à resposta do aumento das reservas corporais de ferro. O objetivo do estudo proposto foi determinar se a deficiência marginal de ferro (IDNA) prejudica a capacidade de remadoras universitárias moderadamente a altamente treinadas para aumentar sua qualidade de treinamento, bem como seu desempenho em resposta a 6 semanas de suplementação de ferro, em além de seu treinamento de resistência habitual.

Este estudo foi realizado em três fases. A Fase 1 foi um estudo transversal projetado para descrever o status de ferro de uma amostra diversificada de remadoras universitárias do centro do estado de Nova York. O status de ferro foi rastreado com uma amostra de sangue venoso, e também foram coletados dados demográficos e outros dados de saúde e desempenho auto-relatados. Cento e sessenta e cinco atletas de resistência colegiadas do sexo feminino foram rastreadas para identificar indivíduos IDNA (sFer <20 µg/l, Hgb >12 g/dL) para um teste de suplementação de ferro.

A Fase 2 foi um estudo transversal projetado para medir e comparar as consequências metabólicas e funcionais do DI em uma amostra de remadoras altamente treinadas em uma ampla gama de níveis de condicionamento físico (iniciante ao time do colégio) e status de ferro (normal, ID, e IDNA). Este estudo transversal foi uma análise dos dados de linha de base para potenciais participantes do RCT (IDNA) no início de uma temporada de treinamento. Além dos indivíduos IDNA que participaram do estudo de suplementação, incluímos uma amostra de remadores não anêmicos e sem deficiência de ferro. Esses indivíduos completaram todos os protocolos de linha de base no laboratório e registraram uma semana de atividades de treinamento, além de todos os outros dados de linha de base coletados. Este estudo transversal nos permitiu investigar possíveis relações entre o status de ferro e o desempenho no início da temporada de treinamento.

Essa análise de plausibilidade foi útil, à luz dos mecanismos putativos (correlações entre o status de ferro e o desempenho físico), para explicar como o status de ferro pode afetar o desempenho físico. Essas análises sugeriram relações entre status de ferro e desempenho, mas não forneceram fortes evidências causais, pois as relações temporais entre status de ferro e desempenho não podem ser determinadas em um estudo transversal. No entanto, precisávamos identificar e controlar os fatores de confusão relacionados ao status de ferro e ao desempenho para controlar o viés.

A fase 3 foi um estudo de suplementação randomizado, controlado por placebo, projetado para explorar como o IDNA e a suplementação de ferro afetam o status de ferro, o desempenho e o treinamento ao longo de 6 semanas de treinamento de remo. Remadores com status de ferro normal foram incluídos neste estudo para examinar os efeitos do treinamento (se houver) no status de ferro e desempenho. Este estudo foi desenhado para elucidar a(s) relação(ões) de causa e efeito entre o status de ferro (e suplementação de ferro), treinamento e desempenho.