Как добавки с железом влияют на тренировку и результаты гребцов-женщин?

Дефицит железа (ЖД) является наиболее распространенным недостатком питательных веществ в Соединенных Штатах, которым страдают 13% женщин в пременопаузе и примерно 30% физически активных женщин (1, 2). Железодефицитная анемия (ЖДА) клинически определяется как гемоглобин (Hgb) менее 12,0 г/дл. Истощение запасов железа без анемии (IDNA) или низкие запасы железа определяется как Hgb выше 12,0 г/дл и сывороточный ферритин (sFer) ниже 20,0 мкг/л. Спортсменки подвержены более высокому риску IDNA из-за их менструального статуса, плохого питания и большого объема и интенсивности тренировок (3). Последствия IDNA, которые могут иметь отношение к спортсменам, включают снижение работоспособности, выносливости и энергетической эффективности (4-6); и повышенная локальная мышечная усталость (7). Механизм, с помощью которого IDNA влияет на выносливость и физическую работоспособность, остается неясным, а функциональные последствия IDNA у тренированных людей полностью не изучены, поскольку исследования по изучению этих взаимосвязей были недостаточны (8, 9).

Наша лаборатория ранее сообщала о влиянии дефицита железа на физическую работоспособность у нетренированных женщин IDNA, адаптирующихся к программе аэробных тренировок. Hinton и коллеги (5) показали, что влияние добавок железа на физическую работоспособность было опосредовано изменениями в статусе железа (sFer), и пришли к выводу, что IDNA снижает потенциальные преимущества аэробных тренировок для выносливости. В этом исследовании испытуемые, которые принимали добавки железа в течение 6 недель во время аэробных тренировок, улучшили свое время прохождения 15-километровой велосипедной гонки на время на 3,4 минуты по сравнению с 1,6 минутами в группе плацебо (p<0,05). Учитывая эти убедительные результаты, было оправдано исследование хорошо тренированных конкурентоспособных спортсменок, тренирующихся с большим объемом и интенсивностью. Мы ожидали, что эти значительные эффекты будут сохраняться у соревнующихся спортсменов. Тем не менее, мы ожидали, что величина этих эффектов будет несколько меньше из-за продвинутого уровня подготовки университетских спортсменов и, следовательно, меньшего предела улучшения производительности из-за реакции увеличенных запасов железа в организме. Цель предлагаемого исследования состояла в том, чтобы определить, ухудшает ли предельный дефицит железа (IDNA) способность гребцов-женщин со средней и высокой степенью подготовки повышать качество своей подготовки, а также их результаты в ответ на 6-недельный прием добавок железа в в дополнение к их обычной тренировке на выносливость.

Это исследование проводилось в три этапа. Фаза 1 представляла собой кросс-секционное исследование, предназначенное для описания состояния железа у разнообразной выборки гребцов женского пола в центральном штате Нью-Йорк. Статус железа был проверен с помощью образца венозной крови, а также были собраны демографические и другие данные о состоянии здоровья и самоотчетах. Сто шестьдесят пять женщин-спортсменов, занимающихся выносливостью, были обследованы для выявления субъектов IDNA (sFer <20 мкг/л, Hgb >12 г/дл) для испытания добавок железа.

Фаза 2 представляла собой кросс-секционное исследование, предназначенное для измерения и сравнения метаболических и функциональных последствий ИД в выборке хорошо тренированных гребцов женского пола в широком диапазоне как уровней физической подготовки (от новичков до университетских), так и статуса железа (нормальный, ИД, и ИДНА). Это кросс-секционное исследование представляло собой анализ исходных данных для потенциальных участников РКИ (IDNA) в начале тренировочного сезона. В дополнение к тем субъектам IDNA, участвовавшим в испытании добавок, мы включили выборку гребцов без анемии и дефицита железа. Эти субъекты выполнили все базовые протоколы в лаборатории и записали одну неделю тренировок в дополнение ко всем другим собранным базовым данным. Это кросс-секционное исследование позволило нам изучить потенциальную взаимосвязь между состоянием железа и производительностью в начале тренировочного сезона.

Этот анализ правдоподобия был полезен в свете предполагаемых механизмов (корреляции между статусом железа и физической работоспособностью) для объяснения того, как статус железа может влиять на физическую работоспособность. Эти анализы предполагали взаимосвязь между статусом железа и работоспособностью, но не предоставили убедительных причинно-следственных доказательств, поскольку временные отношения между статусом железа и работоспособностью не могут быть определены в поперечном исследовании. Однако нам необходимо было определить и контролировать смешанные факторы, связанные как с состоянием железа, так и с производительностью, чтобы контролировать систематическую ошибку.

Фаза 3 представляла собой рандомизированное плацебо-контролируемое исследование добавок, предназначенное для изучения того, как IDNA и добавки железа влияют на статус железа, производительность и тренировку в течение 6 недель тренировок по гребле. В это исследование были включены гребцы с нормальным статусом железа, чтобы изучить эффекты тренировок (если таковые имеются) на статус железа и производительность. Это исследование было разработано для выяснения причинно-следственных связей между уровнем железа (и добавками железа), тренировками и производительностью.