Hvordan påvirker jerntilskudd trening og ytelse hos kvinnelige kollegiale roere?

Jernmangel (ID) er den vanligste næringsmangelen i USA, og rammer 13 % av premenopausale kvinner og omtrent 30 % av fysisk aktive kvinner (1, 2). Jernmangelanemi (IDA) er klinisk definert som hemoglobin (Hgb) mindre enn 12,0 g/dl. Jernmangel uten anemi (IDNA), eller lave jernlagre, er definert som Hgb større enn 12,0 g/dl og serumferritin (sFer) mindre enn 20,0 µg/L. Kvinnelige idrettsutøvere har høyere risiko for IDNA på grunn av deres menstruasjonsstatus, dårlige kostinntak og høyt treningsvolum og intensitet (3). Konsekvenser av IDNA som kan være relevante for idrettsutøvere inkluderer redusert arbeidskapasitet, utholdenhet og energisk effektivitet (4-6); og økt lokal muskeltretthet (7). Mekanismen som IDNA påvirker utholdenhet og fysisk ytelse er fortsatt uklar, og de funksjonelle konsekvensene av IDNA er ikke fullt ut forstått hos trente individer, ettersom studier for å undersøke disse relasjonene har blitt underkreftet (8, 9).

Vårt laboratorium har tidligere rapportert effekten av jernmangel på fysisk ytelse hos utrente IDNA-kvinner som tilpasser seg et aerobt treningsprogram. Hinton et al (5) viste at effekten av jerntilskudd på fysisk ytelse ble mediert av endringer i jernstatus (sFer), og konkluderte med at IDNA reduserer de potensielle fordelene av aerob trening på utholdenhet. I den studien forbedret forsøkspersoner som ble supplert med jern i 6 uker under aerob trening, tiden til å fullføre en 15-km sykkeltidsprøve med 3,4 minutter sammenlignet med 1,6 minutter i placebogruppen (p<0,05). Gitt disse overbevisende resultatene, var studiet av høyt trente kvinnelige idrettsutøvere som trener med høyt volum og intensitet berettiget. Vi forventet at disse betydelige effektene ville vedvare hos konkurrerende kollegiale idrettsutøvere. Imidlertid forventet vi at omfanget av disse effektene skulle være noe mindre på grunn av kollegiale idrettsutøveres avanserte treningsstatus, og dermed en mindre margin for forbedring i ytelse på grunn av respons fra økte jernlagre i kroppen. Målet med den foreslåtte studien var å finne ut om marginal jernmangel (IDNA) svekker evnen til moderat til høyt trente kvinnelige kollegiale roere til å øke treningskvaliteten, samt ytelsen som svar på 6 uker med jerntilskudd, i i tillegg til deres vanlige utholdenhetstrening.

Denne studien ble gjennomført i tre faser. Fase 1 var en tverrsnittsstudie designet for å beskrive jernstatusen til et mangfoldig utvalg av kvinnelige kollegiale roere rundt sentrale delstaten New York. Jernstatus ble screenet med en venøs blodprøve, og demografiske og andre helse- og selvrapporterte ytelsesdata ble også samlet inn. Ett hundre og sekstifem kvinnelige kollegiale utholdenhetsidrettsutøvere ble screenet for å identifisere IDNA-personer (sFer <20 µg/l, Hgb >12 g/dL) for en jerntilskuddsforsøk.

Fase 2 var en tverrsnittsstudie designet for å måle og sammenligne de metabolske og funksjonelle konsekvensene av ID i et utvalg høyt trente kvinnelige roere på tvers av et bredt spekter av både kondisjonsnivåer (begynner til universitet) og jernstatus (normal, ID, og IDNA). Denne tverrsnittsstudien var en analyse av basisdataene for potensielle RCT-deltakere (IDNA) ved begynnelsen av en treningssesong. I tillegg til de IDNA-personene som deltok i tilskuddsforsøket, inkluderte vi et utvalg av roere som ikke har blodmangel og mangler jern. Disse forsøkspersonene fullførte alle grunnlinjeprotokoller i laboratoriet, og registrerte en uke med treningsaktiviteter, i tillegg til alle andre grunnlinjedata som ble samlet inn. Denne tverrsnittsstudien gjorde oss i stand til å undersøke potensielle sammenhenger mellom jernstatus og ytelse i tidlig treningssesong.

Denne plausibilitetsanalysen var nyttig, i lys av de antatte mekanismene (korrelasjoner mellom jernstatus og fysisk ytelse), for å forklare hvordan jernstatus kan påvirke fysisk ytelse. Disse analysene antydet sammenhenger mellom jernstatus og ytelse, men ga ikke sterke kausale bevis, da tidsmessige sammenhenger mellom jernstatus og ytelse ikke kan bestemmes i en tverrsnittsstudie. Vi trengte imidlertid å identifisere og kontrollere forstyrrende faktorer relatert til både jernstatus og ytelse for å kontrollere skjevhet.

Fase 3 var en randomisert, placebokontrollert kosttilskuddsforsøk designet for å utforske hvordan IDNA og jerntilskudd påvirker jernstatus, ytelse og trening over 6 ukers roetrening. Roere med normal jernstatus ble inkludert i denne studien for å undersøke treningseffekter (hvis noen) på jernstatus og ytelse. Denne studien ble designet for å belyse årsak-virkning-forholdet mellom jernstatus (og jerntilskudd), trening og ytelse.