異なる流体パラメータを持つ CME

いくつかの研究は、後眼部構造に対する前眼部介入中に発生する IOP の増加と IOP 変動の悪影響を示しています。 ＩＯＰが増加するごとに、ボランティアのヒトでは、短い後部毛様体動脈の収縮期および拡張期の血流速度が直線的に減少した。 これは、正常な健康な眼が、IOP の急激な大きな上昇に応答して後毛様体動脈の血流速度を維持するための自己調節ができないことを意味します。 異常な自己調節による血管不全は、緑内障の発症における主要な要因として提案されています。 1

レーシック手術中の眼圧上昇は機械的ストレスを引き起こし、後眼部に接線応力を誘発する可能性があると仮定されています.2、3 いくつかの研究では、眼圧の上昇が網膜神経節細胞に損傷を与え、視野欠損を引き起こすことが報告されています。 また、IOP の急激な上昇も許容されますが、周辺網膜の変化を誘発する可能性があります.4,5,6

いくつかの報告は、レーシック手術後の黄斑円孔、ラッカークラックおよび脈絡膜血管新生膜の発生を示唆しています。 3 急速に変動する圧力変動は、特に眼の血流が損なわれている敏感な人に有害である可能性があることが観察されています. 30 mm Hg の範囲にわたる急速な IOP の変化は、後眼部の血管に影響を与えると予測されます。

以前の研究では、水晶体超音波乳化吸引術中に測定されたリアルタイム IOP に対して、高流体パラメータと低流体パラメータを使用した場合の影響を比較しました。 高いパラメーターを使用すると、低いパラメーターと比較して、IOP の絶対上昇が大きくなり、IOP の変動が大きくなることがわかりました。 臨床的には、IOP のこれらのより高い変動は、より高いチャンバー不安定性につながります。

一時的ではありますが、高いパラメーターを使用した場合に水晶体超音波乳化吸引術中に発生する IOP の増加は、目に機械的ストレスを引き起こす可能性があると仮定しています。 水晶体超音波乳化吸引術中のこれらのより高い流体パラメータは、眼の黄斑厚を増加させやすくする可能性があります。

私たちの知る限りでは、白内障手術中に黄斑に誘発される眼圧の変化と変動の影響に関する公開データはありません。 これをさらに調査するために、複雑でない手術で、手術後の黄斑の厚さに対する高いパラメーター（したがって、より高いチャンバー不安定性）の使用の影響を研究することにしました。