CME с различными параметрами жидкости

Несколько исследований показали неблагоприятное влияние увеличения ВГД и колебаний ВГД, возникающих во время вмешательства на переднем сегменте, на структуры заднего сегмента. У добровольцев с каждым дополнительным повышением ВГД систолическая и диастолическая скорости кровотока в коротких задних цилиарных артериях линейно уменьшались. Это означает, что нормальный здоровый глаз не способен к саморегуляции для поддержания скорости кровотока в задней цилиарной артерии в ответ на острое значительное повышение ВГД. Сосудистая недостаточность из-за аномальной ауторегуляции была предложена в качестве основного фактора развития глаукомы. 1

Было высказано предположение, что повышение ВГД во время процедуры LASIK вызывает механическое напряжение, которое может вызвать тангенциальную нагрузку на задний сегмент глаза. 2, 3 В некоторых исследованиях сообщается, что повышение ВГД повреждает ганглиозные клетки сетчатки, вызывая дефекты поля зрения. Также внезапное повышение ВГД, хотя и хорошо переносимое, может вызвать изменения в периферической части сетчатки.4,5,6

В нескольких сообщениях предполагается возникновение макулярного отверстия, лаковых трещин и хориоидальных неоваскулярных мембран после процедуры LASIK. 3 Было замечено, что быстро меняющиеся изменения давления могут быть вредными, особенно для восприимчивых людей с нарушенным глазным кровотоком. Предполагается, что быстрые изменения ВГД в диапазоне 30 мм рт. ст. будут влиять на кровеносные сосуды заднего сегмента.

В предыдущем исследовании мы сравнили влияние использования высоких параметров жидкости по сравнению с низкими параметрами жидкости на ВГД в реальном времени, измеренное во время факоэмульсификации. Мы обнаружили, что использование высоких параметров приводит к более высокому абсолютному повышению ВГД, а также к более высоким колебаниям ВГД по сравнению с низкими параметрами. Клинически эти более высокие колебания ВГД приводят к более высокой нестабильности камеры.

Мы предполагаем, что, хотя и временное, повышение ВГД, возникающее во время факоэмульсификации при использовании высоких параметров, может вызвать механическую нагрузку на глаз. Эти более высокие параметры жидкости во время факоэмульсификации могут предрасполагать глаз к увеличению толщины макулы.

Насколько нам известно, нет опубликованных данных о влиянии изменений и колебаний ВГД, вызванных операцией по удалению катаракты, на макулу. Для дальнейшего исследования мы решили изучить влияние использования высоких параметров (и, следовательно, более высокой нестабильности камеры) на толщину макулы после операции в несложной операции.