ヨーロッパの調査: 煙吸入によるシアン化物中毒のリスク (RISK)
ヨーロッパの調査: 煙吸入におけるシアン化物中毒のリスク、症状、主要な治療法および結果 (リスク)
シアン化物中毒は一般に、まれではあるが劇的な出来事と見なされており、シアン化水素 (HCN) ガス (火災の場合など) または自殺未遂の場合の塩の偶発的な放出の結果として産業または実験室で発生します。
実際、シアン化物中毒は、一般に認識されているよりもかなり一般的です。 複数の臨床研究および死後研究により、HCN が火災の煙の毒性に寄与することが実証されています。
シアン化物は、主に鉄含有ヘム部分への強い親和性を介して作用し、体内の多数の重要な酵素系に結合し、それらを不活性にします。 最近、シアン化物と一酸化窒素の関係に注目が集まっています。 相互作用は複雑であると思われ、シアニドは N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体に結合することによって一酸化窒素の生成を誘導し、一酸化窒素合成酵素にも結合します。 後者は、一酸化窒素シンターゼ阻害剤の存在によって克服される可能性があります。
おそらく、シアン化物中毒のケースの大半は、閉鎖空間火災での煙の吸入によるものです。
これまでのところ、煙の吸入によるシアン化物中毒の有病率に関する明確なデータはありません。
この情報は、すべての救急医にとって非常に興味深いものです。なぜなら、シアン化物中毒が証明されている、または想定されている場合は、酸素補給や人工呼吸、血圧サポート、抗けいれん薬の投与などの集中的な支持療法だけでなく、シアン化物解毒剤。
したがって、この調査の目的は、煙を吸入した犠牲者におけるシアン化物中毒の有病率を評価することです。 特定の解毒剤治療前にシアン化物を測定した患者のデータのみが含まれます
調査の概要
詳細な説明
シアン化物中毒は一般に、まれではあるが劇的な出来事と見なされており、シアン化水素 (HCN) ガス (火災の場合など) または自殺未遂の場合の塩の偶発的な放出の結果として産業または実験室で発生します。
実際、シアン化物中毒は、一般に認識されているよりもかなり一般的です。 複数の臨床研究 [1-4] および死後研究 [5-10] は、HCN が火災の煙の毒性に寄与することを示しています。
シアン化物は、主に鉄含有ヘム部分に対する強い親和性を介して作用し、体内の多数の重要な酵素系に結合し、それらを不活性にします [11]。 最近、シアン化物と一酸化窒素の関係に注目が集まっています。 相互作用は複雑で、シアン化物は N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体 [12] に結合することによって一酸化窒素の生成を誘導し、一酸化窒素合成酵素にも結合するようです。 後者は、一酸化窒素シンターゼ阻害剤の存在によって克服される可能性があります。
おそらく、シアン化物中毒のケースの大半は、閉鎖空間火災での煙の吸入によるものです。
これまでのところ、煙の吸入によるシアン化物中毒の有病率に関する明確なデータはありません。
この情報は、すべての救急医にとって非常に興味深いものです。なぜなら、シアン化物中毒が証明されている、または想定されている場合は、酸素補給や人工呼吸、血圧サポート、抗けいれん薬の投与などの集中的な支持療法だけでなく、シアン化物解毒剤。
したがって、この調査の目的は、煙を吸入した犠牲者におけるシアン化物中毒の有病率を評価することです。 特定の解毒剤治療前にシアン化物を測定した患者のデータのみが含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Ludwigsburg、ドイツ、71640
- Prof. Dr. Götz Geldner
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München、ドイツ、81675
- Prof. Th. Zilker
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 閉鎖空間火災、煤の堆積、精神状態の変化
- 解毒剤静注治療前の血液検体（シアン化物測定）
- 喫煙終了から採血までの既知の遅延
- 消防士の倦怠感および/または頭痛および/または精神状態の変化
除外基準:
- 妊娠
- 複数の外傷、爆発
- 患者は蘇生を試みずに現場で死亡したと宣告された
- 暴露終了から採血までの時間が2時間以上の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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煙吸入患者
閉鎖空間の火災、煤の堆積物、精神状態の変化 静脈内解毒剤治療前の血液検体（シアン化物測定） 煙への曝露の終了と採血の間の既知の遅延
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介入は予見されない
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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24時間後の全生存率
時間枠：24時間
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煙吸入後 24 時間で生存した参加者の数が報告されました。
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24時間
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血清シアン化物レベル
時間枠：煙を吸ってから2時間以内に採血
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煙を吸ってから2時間以内に採血
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア：Thomas Zilker, Prof.、TU München
- スタディチェア：Carlo A Locatelli, Prof、IRCCS Fondazione Maugeri
- スタディチェア：Frédéric Baud, Prof、Hôpital Lariboisière
- スタディチェア：Guillermo Burillo-Putze, Prof、Universidad de Teneriffe
- スタディチェア：Jean-Philippe Fauville, Dr、To be added
- スタディチェア：Francois Levy, Dr、To be added
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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