Europäische Umfrage: Risiko einer Zyanidvergiftung beim Einatmen von Rauch (RISK)

Eine Zyanidvergiftung wird allgemein als ein seltenes, aber dramatisches Ereignis angesehen, das in Industrie- oder Laborumgebungen als Folge einer versehentlichen Freisetzung von Blausäuregas (HCN) (z. B. im Falle eines Brandes) oder von Salzen im Falle von Selbstmordversuchen auftritt.

Tatsächlich kommt eine Zyanidvergiftung wesentlich häufiger vor, als allgemein angenommen wird. Mehrere klinische [1-4] und postmortale Studien [5-10] haben gezeigt, dass HCN zur Toxizität von Brandrauch beiträgt.

Cyanid wirkt hauptsächlich durch seine starke Affinität zum eisenhaltigen Häm-Anteil, indem es an zahlreiche kritische Enzymsysteme im Körper bindet und diese inaktiv macht [11]. In letzter Zeit wird der Beziehung von Cyanid und Stickstoffmonoxid zunehmend Aufmerksamkeit geschenkt. Die Wechselwirkungen scheinen komplex zu sein, wobei Cyanid die Stickoxidproduktion induziert, indem es an N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptoren bindet [12] sowie an die Stickoxid-Synthase bindet. Letzteres kann durch das Vorhandensein von Stickoxid-Synthase-Inhibitoren überwunden werden.

Wahrscheinlich sind die meisten Fälle von Zyanidvergiftungen auf das Einatmen von Rauch bei Bränden in geschlossenen Räumen zurückzuführen.

Bisher liegen keine eindeutigen Daten zur Prävalenz von Cyanidvergiftungen bei Rauchvergiftung vor.

Diese Information wäre für alle Notärzte von großem Interesse, da eine nachgewiesene oder vermutete Zyanidvergiftung nicht nur eine intensive unterstützende Betreuung, einschließlich der Gabe von zusätzlichem Sauerstoff und künstlicher Beatmung, Blutdruckunterstützung und Antikonvulsiva, erfordert, sondern auch eine schnelle Verabreichung von ein Cyanid-Gegenmittel.

Daher ist es das Ziel dieser Umfrage, die Prävalenz von Zyanidvergiftungen bei Rauchvergiftungsopfern zu ermitteln. Es werden nur die Daten von Patienten mit einer Cyanidmessung vor spezifischer Antidotbehandlung aufgenommen.